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• 肾炎一定要做肾穿刺吗

  如果患者初步明确诊断了肾炎，一般不是马上要做肾穿刺的。我们先进行一段时间的治疗，如果病人治疗有效果，或者是病情比较平稳，或者是发展比较缓慢，我们都不需要去做肾穿刺。因为肾穿刺毕竟是一种有创的检查，但是如果疾病用药没有得到很好的控制，病情发展比较迅速，甚至很快就引起急性肾衰了，这个时候需要做肾穿刺进一步明确病因，然后对因治疗才能很好地控制病情。另外做肾穿刺就看一看患者的具体的病理类型，对患者的病情发展、病程的长短，以及他的预后都是很有帮助的。因为肾穿刺是有创的检查，所以它也有很多自己的禁忌证，像孤立肾。如果这个病人先天性只有一个肾，或者是由于后天因素切掉一个肾，只有一个肾是不能做肾穿刺的。另外有出血倾向，比如他有一些溃疡性的疾病正在出血，这个也是不能做肾穿刺的。还有恶性的肾性高血压，比如恶性的高血压没有得到稳定的，这个是不能做肾穿刺的。肾脏还有一些活动性感染因素，这个也是没有控制的情况下，也是不能做肾穿刺的。所以做肾穿刺，我们对一个病人，第一是看他有没有需要，第二是看他有没有禁忌证。如果他非常需要做肾穿刺明确诊断，并且没有禁忌证的情况下，才可以去做肾穿刺有创检查。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 6761次

• 一旦出现高血压就一定要吃药吗

  很多患者一听说自己有高血压，马上就想到自己要吃一辈子药了，非常的发愁。事实上不是所有的患者都需要吃药。首先继发性高血压的患者，需要把继发的因素，继发的疾病给治疗了，是不需要吃降压药的。还有一级的高血压，轻度的血压升高，通过生活方式的调理可以让血压降下来。比如减肥、运动、限制盐的摄入、生活规律，那么就可以让血压降到正常的范围。更高的血压，比如二级的高血压，光靠非药物疗法效果就不好，就需要吃药了。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-04-14 5233次

• 慢性肾炎一定要吃激素
  慢性肾炎患者不一定需要吃激素，这里的激素主要指的是糖皮质激素。对于肾脏病理明确，以增生性病变为主的患者来说，可以使用糖皮质激素。尤其是发现有新月体等急进性肾炎表现的患者来说，通常尽早地使用足量激素，可以有效的逆转病程保护肾功能。但是，绝大部分的慢性肾炎患者不需要使用激素。尤其是对于尿蛋白量较少，甚至是没有蛋白尿，仅有镜下血尿的患者来说，如果临床没有水肿，高血压等情况，肾功能也正常，那么主要还是通过生活上注意，以及合理的用药，避免感染等因素来控制肾炎的进展，不一定需要药物治疗。而一部分的肾炎患者，即使使用了激素，也不一定就能完全的逆转病程。
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  张莉莉 主治医师滕州市中心人民医院

  2020-04-14 2394次

• 皮肌炎一定要吃激素吗
  皮肌炎患者是需要吃激素的，而且激素是治疗的首选药物，激素的用量比较大，而且应用时间长，减量比较慢。皮肌炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要是横纹肌的非化脓性炎症性疾病。这类疾病早期治疗可以改善预后。如果患者在早期没有及时应用药物治疗，可以导致病情进行性的加重，死亡率增加，尤其是出现咽部肌肉受累，或者合并吸入性肺炎，合并肺间质纤维化的患者预后比较差。皮肌炎除了应用激素治疗以外，有的患者还需要应用免疫抑制剂，比如甲氨蝶呤，环磷酰胺等。随着激素和免疫抑制剂的使用皮肌炎的预后已经得到了极大的改善。这种疾病最常见的死亡原因就是肺脏病，心脏病或者其他系统的并发症。有的患者还可以伴发肿瘤，这种预后最差。
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  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-05-25 1552次

• 肾炎一定要吃激素吗
  病情分析：不是所有的肾炎患者都一定需要应用激素治疗的。有些肾炎比如微小病变之类的，对糖皮质激素敏感可以应用激素治疗，有些比如膜性肾病对激素不敏感，除了需要应用激素外，还需要应用免疫制剂治疗。还有一些肾炎，比如无症状性血尿或蛋白尿，此时不需要吃药激素。意见建议：应用激素治疗的肾炎患者，平时需要注意预防感冒，尽量少去人员流动性较大的场所，比如火车站，商场等，必须外出时尽量佩戴口罩。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-08-22 1601次

• 血管炎一定要吃激素吗
  绝大多数的血管炎都需要服用激素治疗，尤其是病情处于活动期，激素治疗是首选治疗方案。血管炎往下分为很多种类，包括大血管炎、中血管炎、小血管炎。这些血管炎中只有大血管炎中的大动脉炎，如果患者没有明显的炎症反应，病情已经进入稳定阶段，可以不需要激素治疗。
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-01 2102次

• 慢性肾炎一定要吃激素
  慢性肾炎患者不一定需要吃激素，这里的激素主要指的是糖皮质激素。对于肾脏病理明确，以增生性病变为主的患者来说，可以使用糖皮质激素。尤其是发现有新月体等急进性肾炎表现的患者来说，通常尽早地使用足量激素，可以有效的逆转病程保护肾功能。但是，绝大部分的慢性肾炎患者不需要使用激素。尤其是对于尿蛋白量较少，甚至
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 331次

• 皮肌炎一定要吃激素吗
  皮肌炎患者是需要吃激素的，而且激素是治疗的首选药物，激素的用量比较大，而且应用时间长，减量比较慢。皮肌炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要是横纹肌的非化脓性炎症性疾病。这类疾病早期治疗可以改善预后。如果患者在早期没有及时应用药物治疗，可以导致病情进行性的加重，死亡率增加，尤其是出现咽部肌肉受累，或者合并
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 261次