对于局限性的类天疱疮可以首先使用强效糖皮质激素霜剂。局部应用糖皮质激素还可以减少系统应用糖皮质激素的用量。在外用糖皮质激素的同时口服糖皮质激素。在应用激素开始时就要采取措施预防骨质疏松,要逐渐减量。在皮质类固醇激素剂量不能减至接受水平时,可以应用免疫抑制剂,比如硫唑嘌呤。
对于轻到中度的类天疱疮,也可单独应用四环素或者是四环素联合烟酰胺,红霉素与烟酰胺联合应用。类天疱疮的治疗目的主要是用小剂量的药物抑制病情的活动。类天疱疮的患者多为老年人,对药物的不良反应要敏感,局限性的类天疱疮仅外用糖皮质激素就可以达到治疗目的。对于泛发性严重的患者,需要系统治疗。