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• 冠心病鉴别诊断

  冠心病的诊断从无创检查，到有创检查有很多种，我们其实在门诊上用的比较多的，一个很简单的检查，叫运动平板实验。就是会让病人在跑步机上，一边慢跑一边做心电图，来观察变化，如果这个做出来是阴性的，可能就不是冠心病，如果是阳性的话，可能需要进一步检查，这是一个最简单的，也是最便宜无创的一个办法。那么第二个诊断冠心病，比较常用的办法就是冠脉CT。就是我们在病人胳膊肘这里，静脉扎一个针，然后打造影剂，然后让病人在CT机器里进行扫描，我们通过计算机，把这个冠状动脉血管的形态，给它重建出来，然后看看血管有没有狭窄，或者堵塞的地方。如果CT做完了，冠状动脉是正常的，那么这个冠心病，肯定就可以排除了。如果CT做出来冠状动脉有病变，那么我们可能还需要，进一步的再查，因为有时候CT对病变，可能会有一些误判，而且当然如果有钙化的时候，可能CT上也看不太清楚，所以CT是另外一个办法，那么目前为止，诊断冠心病最为准确的办法，我们在医学上管它叫做金标准，叫冠脉造影。这个是一个所谓有创的检查，要把一个做造影的导管，通过我们动脉系统，送到心脏冠状动脉的开口，然后打造影剂来照相，目前冠状动脉造影，是诊断冠心病最为准确的办法。

  

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  唐国栋 副主任医师北京医院

  2018-08-02 12897次

• 冠心病鉴别诊断

  冠状动脉叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。那冠状动脉是给我们人体的心脏，供应血液的血管，那等它的血管，出现了比较严重的狭窄，它会有一系列的表现，有一些患者他表现为，血管逐渐慢慢地这种狭窄，它会导致心绞痛的发生，可能会影响患者的运动耐量，长期以往会导致这种患者，生活质量受到影响，同时有一部分病人，随着这种病情的发展，他会出现心脏的扩大，心脏的收缩功能减低，表现为这种缺血性的心肌病，严重的会导致特别严重的心衰，还有一种类型的患者，他的首发表现，就是一个急性心肌梗死，他的斑块是不稳定的，突然一下破裂，导致这种血栓的形成，它就导致了，给我们心脏供应的血管，一支或者多支，完全的，彻底的这种阻塞，然后导致病人的这种心律失常，严重的胸痛，会导致这种心衰，和一个急性的，这种心血管事件的发生，对于典型的劳力性心绞痛的患者，我们可以通过临床症状，就可以确诊冠心病。但是大多数患者，如果要是怀疑或者确诊冠心病，我们通过一系列的，这种辅助检查来确诊，我们最常用的检查，包括心电图，运动实验，心脏彩超，还有心脏的CT，或者说冠脉造影，目前认为冠脉造影，是诊断冠心病的金标准，具体上来说，如果做了冠脉造影，有一支或者多个血管的狭窄程度，超过了血管直径的50%，我们就可以诊断冠心病。

  

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  李辉 主任医师北京医院

  2018-07-10 11322次

• 肺心病鉴别诊断
  肺心病主要是由于支气管肺组织和肺动脉血管病变所导致的肺动脉高压引起的心脏病，该病应与以下疾病进行鉴别。第一，冠心病，冠心病患者有典型的心绞痛、心肌梗死的病史或心电图表现，若有左心衰竭、高血压病、高脂血症、糖尿病病史，更容易鉴别。第二，是风心病，风心病三尖瓣疾病应与肺心病相关的三尖瓣关闭不全鉴别，风心病往往有风湿性关节炎和肌炎的病史，其他瓣膜如二尖瓣、主动脉瓣也常有病变，胸片，心电图、超声心动图可有特殊的表现。第三，是原发性的心肌病，该病多为全心增大，无慢性呼吸道疾病病史，无肺动脉高压的x线表现等可以帮助鉴别。
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  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-03 4482次

• 慢性肺心病诊断依据是什么
  诊断慢性肺心病，需依据以下几个方面：一、相关的病史。比如支气管—肺部的慢性疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管性疾病。二、相关的体征。晚期可以出现口唇紫绀，颈静脉充盈怒张，双下肢水肿等一些阳性体征。三、相关的辅助检查。心电图会呈现一个肺型p波，胸片提示肺动脉段增宽，右心增大，而血气分析提示动脉血氧降低，伴有二氧化碳潴留，心脏彩超检查提示肺动脉内径增宽，右心增大，右心室流出道增宽。以上这些检查综合起来可以诊断慢性肺源性心脏病。
  语音时长 01:12”
  何花 主治医师九江学院附属医院

  2019-09-22 2272次

• 肺心病诊断和鉴别诊断是什么
  根据患者有慢性支气管炎，肺气肿，其他胸部肺部疾病或肺血管病变，并已经引起肺动脉高压，右心室增大或右心功能不全，心电图，x线胸片，超声心动图，有右心室增大肥厚的证据，就可以诊断为慢性肺心病。它需要与冠心病，风湿性心脏病，原发性心肌病相鉴别。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-25 2001次

• 肺心病鉴别诊断方法是什么
  慢性肺源性心脏病与冠心病多见于老年人，有许多相似之处，并且常有两病共存。冠心病有典型的心绞痛，心肌梗死病史和心电图表现，若左心衰竭的发作史，原发性高血压，高脂血症，糖尿病史则更有助鉴别。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 1502次

• 慢性肺心病诊断依据是什么
  诊断慢性肺心病，需依据以下几个方面：一、相关的病史。比如支气管—肺部的慢性疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管性疾病。二、相关的体征。晚期可以出现口唇紫绀，颈静脉充盈怒张，双下肢水肿等一些阳性体征。三、相关的辅助检查。心电图会呈现一个肺型p波，胸片提示肺动脉段增宽，右心增大，而血气分析提示动脉血氧降低，
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 64次

• 冠心病和肺心病鉴别诊断
  冠心病的鉴别诊断有以下几种：1、心肌炎。心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常、心功能不全，甚至猝死。2、心包炎。心包炎可分为急性心包炎
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 167次