肝硬化病人出现黑便,首先建议进行大便检查,如果发现隐血阳性,就提示存在消化道出血。引起黑便的消化道出血一般是上消化道出血,这样情况就应该进行住院治疗。要进行胃镜检查,评估出血的原因,要评估是胃黏膜糜烂,还是消化性溃疡,还是食管胃底静脉曲张破裂出血,不同的情况需要作出不同的处理。
如果证实存在食管胃底静脉曲张破裂出血,要进行综合的治疗:
第一,要选择合适的止血的药物,比如氨甲环酸,止血芳酸等等。
第二,要考虑使用降低门静脉压力的药物,比如奥曲肽,特利加压素等等。
第三,要考虑使用减少胃酸分泌的药物,比如奥美拉唑,兰索拉唑。
第四,要注意补充血容量,必要的时候需要考虑输血进行治疗。
第五,必要的时候可以考虑进行胃镜下的治疗。
以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。