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• 脑卒中怎么诊断鉴别

  脑卒中就是脑中风，脑中风就是现代医学所说的脑血管病，它有缺血性的和出血性的。这个鉴别诊断，应当在专业的医师，和正规的医院里是不难的。脑卒中的病人往往要去急诊，所以在急诊的情况下，经过影像学的检查，实验室的检查确诊，不会误诊。这一点我们现在医学比较发达的情况下，是不会有什么问题。鉴别诊断主要是看看是出血性的还是缺血性的，在临床表现有的时候不太容易诊断，那么我们就可以用影像学的办法，进行确诊出血性的病变。不管是蛛网膜下腔出血，还是脑实质的出血，在影像学上的变化还是非常明显的。缺血性的病变，不管是栓塞、血栓形成，普通的脑梗塞和供血不足，在影像学上的表现，和出血性的绝对的不同，所以这一点鉴别很重要。另外实验室的检查也很重要，脑积液的检查，出血性的脑积液的检查，一定有红血球、红细胞，缺血性的就不存在这些问题等等。这些专业医师完全会掌握，所以鉴别这个诊断，应该是不是很难的。普通群众一旦发生了脑卒中以后，应当紧急送到医院的急诊室，进行处理。这样就不会耽误病人的病情，不管它是鉴别还是诊断，在专业医师，在专业正规的医院里边，很容易就解决这个问题。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 3902次

• 脑卒中偏瘫的特点

  脑卒中偏瘫，最典型的就可以出现三偏征，偏身感觉障碍、偏瘫、偏盲，这是最典型的。一般病灶发生在内囊附近，可以表现得非常典型。也有的发生在内囊以外的部位，比如发生在脑干，它不但有偏瘫的问题，它还可以有意识障碍。特别是如果发生在呼吸循环中枢附近，还可以引起生命方面的生命体征的改变。如果发生在大脑，可以有语言的，可以有认知障碍等等。如果发生在小脑，还可以有共济失调等等症状出现。所以发生的部位不同，引起的临床体征，症状也不完全一样。但是以内囊附近发生的病灶三偏征为最特殊、最典型的一个诊断的依据。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-02-02 4537次

• 脑卒中的鉴别诊断
  脑卒中的鉴别诊断，临床上可以和重症肌无力相鉴别，重症肌无力主要的影响肢体的运动功能和延髓肌的相应功能。患者出现晨轻暮重，这个是重症肌无力的一个特点，患者早晨起来可能觉得身上还是挺有劲的，肢体有力量，但是到下午的时候，就是明显感觉到自己身体的乏力。另外在经过活动以后，明显感觉到肢体乏力感明显加重，这个都是重症肌无力的表现，还有可以通过重复电刺激等肌电图的检查进行鉴别。脑卒中的完全可以通过头颅CT，核磁共振检查以后，颅内有病灶，而重症肌无力在颅脑的相关检查，比如CT或磁共振是没有病灶，这个可以进行鉴别诊断。
  语音时长 01:42”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-11-06 1950次

• 脑卒中鉴别诊断
  脑卒中的鉴别诊断主要包括，如果是因为面瘫等原因可以和周围性面瘫相鉴别。周围性面瘫，又称为特发性面神经麻痹，主要是因为周围神经或者是面神经核出现受损以及病毒感染造成的神经功能下降出现的失神经支配状态，导致患者面部的表情肌的瘫痪，口角歪斜，鼻唇沟变浅，额纹消失，患者闭眼，出现不合或者是闪缝情况，这种情况下可以通过头颅CT或者磁共振检查可以排除。另外，它的鉴别诊断上还有多发性硬化、重症肌无力等疾病。
  语音时长 01:26”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-11-07 2508次

• 脑卒中该与哪些疾病鉴别
  病情分析：第一，需要与线粒体脑病进行鉴别，这些患者可以出现大脑皮层的异常信号，有时与脑卒中很相似。第二点，需要与颅内占位进行鉴别，颅内占位患者也可以突然出现卒中样起病。第三点，还需要与硬膜下血肿等疾病进行鉴别。意见建议：建议脑卒中患者需要尽快医院就诊，需要完善颅脑核磁共振等方面的辅助检查，进一步明确诊断，并且排除其他的疾病。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-30 1201次

• 缺血性脑卒中如何鉴别诊断呢
  病情分析：第一点要根据患者的症状进行诊断，如果患者有明显的头痛恶心呕吐，要注意脑出血这种疾病，第二点辅助检查是非常重要的，颅脑CT、颅脑核磁共振检查对鉴别缺血性脑卒中非常重要。意见建议：建议患者需要进行颅脑的影像学检查。对于缺血性脑卒中来盐，一定要尽快去医院，越早诊断治疗越早获益。另外也一定要注意控制疾病的危险因素，比如控制好血压。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-04-23 1702次

• 脑卒中的症状
  脑卒中好发于中老年人，主要是与中老年人的脑血管硬化、血管粥样斑块和高血压有关系，这些都是诱发脑卒中的原因。脑卒中是一种急性的脑血管病，又叫脑血管意外，这分为不同的类型，症状表现也是存在差异的。主要包括短暂性脑缺血发作，以及脑梗塞和脑出血。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-12-27 3624次

• 脑卒中的病因
  脑卒中的病因包括血管因素，主要分为血管壁的病变，血液成分的改变和血流动力学改变。引起血管病变的主要原因是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化，斑块脱落发生栓塞，进入到脑动脉产生脑栓塞，如果动脉粥样硬化导致管腔狭窄，出现闭塞，会导致缺血性脑缺血或者是脑梗死。血液成分的改变主要是血脂的增高以及红细胞的聚集性增高等
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-11-26 2262次