对于胃穿孔的患者来说,大部分患者之前,都合并有胃部的溃疡性病变。当患者溃疡较深的时候,如果患者出现胃酸分泌过多的情况,就会致使患者进一步出现胃穿孔的可能性。对于胃溃疡的患者来说,之前患者就会有规律性的胃部疼痛,尤其是在患者进食之后,或者是患者在饱食之后。会出现胃部疼痛不适加重的情况,此时一般行胃镜检查,多可予以鉴别。
对于空腹状态下发生的胃穿孔,如果患者症状不重,没有腹膜炎的症状,可以考虑下胃管进行胃肠减压。并且注意禁食水,积极的予以保守治疗七天左右,进一步的观察,大部分患者可以好转或者痊愈。但是如果患者是在饱食进餐的情况下,发生的穿孔,此时多考虑患者腹膜炎症状较重,需要及时的考虑行剖腹探查手术。在手术之中,根据患者的年龄以及穿孔的部位,穿孔的程度,时间,综合考虑是行穿孔修补手术,还是行胃大部切除手术治疗。