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• 老人心衰的治疗方法

  老人心衰的诊疗流程，具体如下：第一，明确病人是否发生心力衰竭，做些相应的检查。比如一般情况下要做心电图、心脏彩超、化验心衰标志物。若报告结果判断是心衰时，要做个全面的治疗，一般情况下首先针对诱因进行治疗。第二，一般要在医生指导下用药，把诱因纠正，改善病人的心衰症状。如果是慢性心衰的患者，一定不要自己随意服用药物，需在医生的正确指导下服用改善心室重构药物，必要时使用利尿药、扩血管药物等，还要注意监测患者的血压和心率等情况指导调整用药。第三，症状缓解后要寻找病因。比如有高血压、冠心病或者有些急性缺血事件发生，又或者原来就有房颤的患者。接着主要是治疗原发病，比如控制好血压。冠心病需要进一步做冠脉造影或者冠脉CT，去评估冠状血管的情况，指导进一步诊疗。如果有心律失常，需要控制心室率，纠正心律失常等。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 7122次

• 右心衰的临床表现有哪些

  右心衰它的临床表现，从症状上对于病人来说，就是指全身的肿，尤其是以下肢肿比较明显。为什么说肿了以后，很多右心衰的病人食欲还不好，我们说这是由于右心衰，由于心脏自己，给自己充盈的时候，它的顺应性降低它的硬度增加，它的外周的一些液体，回不到心脏里面去交换了，都在外面积聚住了，整个胃肠功能都处于一种充血的状态，所以说他没有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的症状为主，同时这种右心衰的病人，还容易出现溃疡和消化道的出血，首先表现是食欲上的腹胀、食欲不振、恶心、呕吐为表现，但是还有严重的会出现，溃疡和出血、黑便，这些表现。另外右心衰的时候，也会出现左心衰的一些症状，像呼吸困难、乏力，这是在心衰里边都是统一的，在体征方面刚才我们说到了，右心衰主要最重要的一个，很明显的一个特征表现就是水肿，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比较明显。走一天，连手都会出现水肿，还有胸腔里也会出现水肿的，但是这时候你是看不见的，是以胸水为主的。病人表现为呼吸困难的时候，除了有心衰本身引起的症状以外，也有可能是因为，右心衰比较重的时候，引起胸腔里边，因为整个胸腔本来正常是走肺的运动的，给肺腾位置的，但是这时候有水了，影响肺的运动了，那么这时候也表现出，加重呼吸困难和乏力感，所以这时候要通过胸腔穿刺引流，把胸水放出来以后，来减轻病人的症状。如果是水肿比较明显的病人，右心衰到了一定程度的时候，在颈部能看到颈静脉的体征，这个体征是什么呢，我们可以看到这个颈部的血管，暴露的比较明显，我们听诊的时候，他这个颈静脉的血流会增强，而且像一个就是发怒的血管，这样猛的暴涨起来了，我们叫怒张的，另外在肚子上面会出现肝颈静脉的回流征。我们打开肚皮的时候，很多病人的肚子上面像一个蜘蛛网一样的在趴着，他的血管都暴露出来，这叫肝颈静脉反流征。还有他的整个腹部静脉，也是整个怒张充盈的。另外还有一个肝脏是肿大的，肝脏是肿大的，我们让病人轻轻地躺那里，轻压肚子明显的肝脏，平时的肝脏很难摸到的，往下狠压才能，但这个已经明显的到下面来了，到肚子腹腔里边了，肝脏肿大。另外右心衰的人，心脏的体征，他的基础的心脏病已经出现了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，会出现一些心脏的杂音，这个文字的东西，我也拿一个图来表述，这是右心衰的一个体征，你会看到这个人，首先看到的是，他以水肿表现，腿很粗，像大象腿一样的透亮，甚至还有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了这个程度的时候，这个皮肤自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，这肚子大的都不能拍，全身都是在肿着，你看连包括手指头都是肿着，都往外渗水，都到了这种状态，病人也有乏力，也有呼吸困难、乏力。有本身心脏病的情况，胸腔里边也有水了。另外病人因为整个胃肠功能，整个胃肠功能都是充血的状态，都是充血的状态，水肿的状态，病人的消化道上会出现食欲的下降，不想吃饭、厌食，甚至胃肠道的不适，反酸、嗳气、严重的会出现溃疡出血，大便里边是黑色的，便血、黑便会出现这些症状，病人稍微轻躺一下，我们可以查到肝脏是大的，甚至肝脏都到了腹腔里边了，这是这种情况。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 4548次

• 老人心衰的表现
  老年人出现心衰的表现多合并其他的疾病，如高血压，糖尿病。老年人出现心衰的时候多以心慌，胸闷，呼吸困难为表现，严重的话有的病人会出现恶心、呕吐，咯粉红色的泡沫痰，双下肢明显肿胀，颈静脉出现怒张以及肝脏增大。出现这种症状需要及时到当地医院就诊，患者一般采取端坐位，双下肢下垂，减轻心脏负荷。同时要予以强心、利尿、扩血管对症治疗，改善患者的氧合，防止严重的缺血、缺氧导致心肌梗死的可能。
  语音时长 01:15”
  汪红友 主治医师马鞍山市人民医院

  2020-01-08 1289次

• 老年人心衰的临床表现
  老年人心力衰竭的临床表现可以表现为典型的心力衰竭，也可以表现为不典型的心力衰竭。典型的心力衰竭的临床表现有劳累性呼吸困难、端坐呼吸、夜间不能平卧入睡，需高枕卧位才能入睡、下肢水肿、胸水、腹水等。不典型的临床症状有疲乏无力、懒言、不愿活动、大汗、干咳，干咳以夜间或平躺时明显，坐起或立位时可缓解。有些老年患者还可以出现腹胀、纳差、呕吐等消化道症状，还有的老年患者可能会出现精神症状，如嗜睡、烦躁不安等。很多老年人因心力衰竭症状不典型而延误诊治，如老年患者出现上述情况，需及时到医院就诊。
  语音时长 01:22”
  梁菲菲 副主任医师张家口市第一医院

  2020-01-10 1471次

• 心衰的临床表现及体征
  心力衰竭临床表现是活动耐量的下降，有的病人可能活动之后就气喘或者有的病严重的时候可能坐着就喘，不活动也气喘，跟心力衰竭的严重程度有关，心功能的分级，有的病人轻，比较重的活动，可能要出现呼吸困难、气喘。有的病人再严重一点，稍活动可能就出现了活动量的下降，或者呼吸困难、憋气，再严重的病人可能平躺就出现气喘。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-24 1303次

• 心衰的临床表现有哪些
  心衰的临床表现，以肺循环淤血，肺水肿为主要表现，劳力性的呼吸困难是左心衰最早出现的症状，还有夜间阵发性的呼吸困难，是左心衰的典型表现，会出现端坐呼吸，咳嗽，咳痰，咯血，是因为肺泡和支气管黏膜淤血导致，常常发生在夜间，坐立位可以减轻，还会出现疲乏，无力，头晕，心慌，尿少，及肾功能损害的症状。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-24 1401次

• 左心衰心衰竭的临床表现
  左心衰心衰竭一般是指左心衰竭，左心衰竭的临床表现一般有劳力性呼吸困难、端坐呼吸、大汗淋漓、咳嗽、咳痰等。左心衰竭是由左心室代偿功能不全所致，以肺循环淤血为特征，临床上比较常见。可能是与原发性心肌损害、心肌缺血有关，也可能是由心脏负荷过重导致的，患者患病后可能会出现劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 137次

• 右心衰竭左心衰的临床表现
  左心衰一般指左心衰竭，右心衰竭可有体循环淤血、肾功能减退等临床表现，左心衰竭可有呼吸困难、咳嗽咯血以及水肿等临床表现。1、右心衰竭：体循环淤血：右心衰竭的患者机体内，各个组织脏器的血液回流到心脏的阻力增大，可以出现颈静脉的充盈、肝脏肿大、胸水、腹水、双侧下肢水肿等表现。肾功能减退：肾脏症状肾脏淤血引
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 147次