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• 急性血源性骨髓炎的诊断

  急性血源性骨髓炎，它产生别的部位可能有感染病灶，不管是疖子、痈，所以全身有些反应。这些细菌进血了，会出现菌血症，严重的会出现脓毒血症，全身会出现高热、怕寒、恶寒，往往可能口干舌燥、发烧、食欲下降、烦躁不安、影响睡眠，这是全身的表现。局部会出现疼痛，骨髓炎的部位疼痛会逐渐加重。最早出现症状是疼痛，往往肢体活动会受到影响，一活动以后疼痛会加重，再逐渐地发展就会出现肿胀，炎症部位越来越肿。如果比较明显，成脓了，脓突破皮质、突破骨膜，会在软组织形成脓肿，摸上去波动感。局部因为炎症的表现，皮温会增高、皮肤会变红。它位于干骺端，干骺端这地方往往会组成关节，所以关节的活动会受到影响。出现这些表现以后，咱们就要进一步做一些检查了。局部的查上去功能范围会受影响功能，这关节功能受影响，局部牙痛会比较明显，摸上去皮温增高。照片子往往会出现骨质的破坏，骨小梁模糊了，逐渐地就会出现骨膜反应，一层一层地出现骨膜反应，这是骨髓炎的典型的表现。当然你要做CT，就会很明显看到里边骨质的破坏，比较早期可能核磁早早地看到，局部的肿胀，高信号，骨质的破坏早早地就会出现。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 4839次

• 急性血源性骨髓炎的好发部位有哪些

  急性骨髓炎血源性骨髓炎的好发部位，往往发作于管状骨的两端、干骺端。最常见的胫骨上端是最常见的部位，其次股骨下端，还有肱骨或者耻骨、尺桡骨，这些都是骨髓炎的好发部位。因为往往急性骨髓炎是血源性的，就像人体其他部位感染了细菌。疖子、痈，因为人体免疫力的低下，或者局部感染部位，细菌独立的过于强大，突破了人体的免疫系统，细菌进入血了，随着血运，细菌跑到身体各个部位。在骨骼的地方，就滞留得就会引起骨髓炎了，因为管状骨的两端，干骺端的地方，往往是松质骨。这地方比较膨胀的到这个部位，毛细血管变成毛细血管网，血流的速度就会下降、就会减缓。所以在血液带过来的细菌，往往在干骺端的地方，就容易滞留、容易繁殖起来，就容易发生骨髓的炎症。所以急性骨髓炎，往往发生在管状骨的干骺端。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 8450次

• 急性血源性骨髓炎
  急性血源性骨髓炎，以骨质吸收破坏为主。慢性骨髓炎，以死骨形成和新生骨形成为主。急性化脓性骨髓炎，如脓液早期穿入骨膜下，再穿破皮肤，则骨质破坏较少，但脓肿常在髓腔蔓延，张力大，使骨营养血管闭塞或栓塞。如穿出骨皮质，形成骨膜下脓肿后，使大片骨膜剥离，使该部骨皮质失去来自骨膜的血液供应，严重影响骨的循环，造成骨坏死，其数量和大小视缺血范围而定，甚至造成整个骨干坏死。由于骨膜剥离，骨膜深层骨细胞受炎症刺激，而生成大量新骨包，于死骨之外，形成包壳，代替病骨的支持作用。
  语音时长 1:40”
  赵敏蕾 副主任医师丽水市中心医院

  2018-09-28 3800次

• 急性血源性骨髓炎应如何确诊
  急性血源性骨髓炎，可根据以下症状和检查确诊：一，急骤的高热与毒血症表现。二，长骨干骺端疼痛剧烈。三，该部位有明显的压痛区。四，血常规显示白细胞计数和中性粒细胞增高。五，细菌培养呈阳性。六，局部脓肿穿刺涂片中发现脓细胞或细菌。七，X线表现为层状骨膜反应与干骺端骨质稀疏。后躯干骺区可有散在性虫蛀样骨破坏、死骨形成、少数病例有病理性骨折。八，CT、MRI检查具有早期诊断价值。
  语音时长 01:20”
  李士雪 主任医师聊城市第二人民医院

  2020-04-13 1938次

• 急性血源性骨髓炎引起下肢肿胀应怎样缓解？
  病情分析：急性血源性骨髓炎引起下肢肿胀，应抬高患肢进行体位引流，帮助减轻肿胀，同时应用敏感抗生素治疗，控制炎症感染，形成局部脓肿的，可通过手术引流脓液。意见建议：急性骨髓炎经过积极治疗，多数能够治愈，患者应注意休息，避免劳累，饮食上补充足够营养，多吃含优质蛋白质和维生素丰富的食物，多吃新鲜蔬菜水果，增强抵抗力，促进骨髓炎恢复。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-02-04 601次

• 急性血源性骨髓炎手术
  急性血源性骨髓炎手术是将患部切开引流以免脓液进行自行扩散，造成广泛骨质破坏，手术除切开软组织脓肿外，还需要在患者骨处钻洞开窗去除部分骨质，暴露髓腔感染部分，以求充分减压引流。早期可进行闭式滴注引流这样伤口是愈合的比较快的，另外如果不是很严重，没有脓包形成的话是可以用夹板或石膏托限制活动，抬高患肢，防止畸形减少病痛的，这样是非手术治疗是早期经药物治疗症状消退的，可以使用这种方法。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-28 1402次

• 急性血源性骨髓炎怎样做到早期诊断
  早期诊断主要根据临床表现和血培养，如果有局部蜂窝性组织炎表现，应考虑有骨髓炎，给予适当的抗菌药物治疗，必要时局部穿刺抽取脓液作细菌培养。外伤引起的骨髓炎根据外伤病史和局部症状即可诊断，诊断主要通过：1、X线检查，早期无任何变化，发病三周左右可以见到骨质脱钙、破坏、少量骨膜增生以及软组织肿胀阴影。2、
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 226次

• 什么是急性血源性骨髓炎
  急性血源性骨髓炎一般通过血源途径发生感染，也有邻近软组织感染直接蔓延到骨组织。血源性感染者在发病前一般存在原发性化脓性感染病灶，如中耳炎，牙龈肿胀或者上呼吸道感染等，但有时病灶很隐蔽而难以发现。同时发病部位常有外伤史，最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌，其次为肺炎球菌，沙门菌和其他化脓菌。急性血源性骨髓
  张丽 主任医师中国医学科学院血液病医院

  2022-04-08 170次