老是咳嗽,有白痰是不能排除肺癌的,但是这种情况还可以见于其他的一些疾病。如果是长期吸烟等肺癌的高危人群,出现了老是咳嗽,伴有咳白痰的现象,需要提高警惕,怀疑有没有肺癌的可能。这种情况下需要首先筛查胸部CT,评估肺部的情况,如果病人有咳嗽,痰中带血的现象,甚至胸部CT正常的时候,也需要做纤维支气管镜的检查,排除沿着气道生长的肿瘤。
老是咳嗽有白痰,还可以见于胃食管反流性咳嗽,还可以见于咳嗽变异性哮喘,慢性嗜酸粒细胞性支气管炎等相关的疾病。如果是胃食管反流性咳嗽,通常情况下,可以选择口服奥美拉唑,联合多潘立酮进行治疗。如果是咳嗽变异性哮喘,往往需要吸入糖皮质激素联合支气管扩张剂进行治疗。如果是慢性嗜酸粒细胞性支气管炎,需要吸入糖皮质激素进行治疗,应用支气管扩张剂是无效的。