临床上没有一种特定的检查,能够确诊膝关节炎。得了膝关节炎,要想明确诊断,一般首先检查膝关节x线片,了解骨骼的发育情况,排除骨骼系统的肿瘤或者其他的疾病,然后需要检查血液方面的指标,排除一下系统性的疾病引起的继发性膝关节炎,通过一系列的检查,排除类似的疾病以后,才能够确诊是膝关节骨性关节炎。目前还没有任何一种单一的检查就能够明确诊断出是膝关节炎。
做什么检查能确诊膝关节炎
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膝关节韧带损伤做什么检查膝关节韧带损伤的检查有以下几种:第一,应力位X线检查:局麻下伸直膝关节,强力使膝内收或外展,拍正位X线片,如侧副韧带完全断裂,则伤侧关节间隙明显增宽。两侧间隙相差4—12mm为部分断裂,12mm以上为完全性断裂,可能还合并前交叉韧带损伤。第二,磁共振:可清晰显示前后交叉韧带、内外侧副韧带损伤情况。第三,关节镜检查:可以直视下对交叉韧带及内侧副韧带体部损伤情况进行判断,对膝关节韧带损伤诊断和治疗提供了全新认识。第四,特殊检查,侧方挤压试验阳性,提示内外侧副韧带损伤;抽屉试验阳性,提示前后交叉韧带损伤;轴移试验阳性,提示前交叉韧带断裂。01:22
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膝关节炎的表现膝关节炎既然是分期的,那么每一期的这种表现,也可能是有很多的差别。比如说一期、二期的时候,比较轻的时候,我们仅仅表现为关节的疼痛、劳累后的疼痛、酸胀、不舒服,在受凉或者是在一些急性期的应激性的反应下,会出现关节的积液,就是反应性的滑膜炎。那么到了三期这时候,往往就会表现为罗圈腿或者X形腿,在这儿我们以罗圈腿,作为典型的代表,来跟大家说一下它的典型表现。首先第一个就是疼痛,那么这个疼痛,它是非常有特点的,局限在关节内侧,或者说关节间隙的内侧,非常的疼痛。这个时候你问病人,病人会非常明确的用一个手指头,指着关节的内侧说,就是这个地方疼,而且它疼痛的特点,又有这几个方面,第一个就是走一步疼一下,而且甚至在走路的时候,甚至还会出现卡壳的现象。那是因为半月板被挤出来了,另外还有一点,就是这个上下楼的时候,上下楼都很困难,但是以下楼更严重,他会给你说上楼还好一些,下楼非常非常的厉害。那么还有一些病人,因为出现了罗圈腿,关节也同时出现了一定的旋转,会影响到膝关节周围的很多的肌肉,或者说是韧带的这种张力的影响。那么走长了之后,他会跟你说这个关节,会出现周围的一些酸胀,甚至是大腿的酸胀,小腿的酸胀,甚至还可能会影响到踝关节,出现踝关节的不舒服。那么像这种疾病,就是一个膝关节会影响到髋,也会影响到踝,那么这样的疾病,这样的表现,往往在罗圈腿的病人是最多见的。另外还有关节炎的一个急性期的一种表现,往往这样的老年人,在某些特定的条件下,会出现关节积液,这种关节积液非常的明显,表现为红肿热痛,但是这样的病人,是因为关节软骨的碎屑磨损,而导致的一些急性的化学性的炎症,导致的滑膜炎的出现。那么最严重的,就是在第四期的病人,第四期内侧、外侧、前方、关节软骨,都已经磨损,这样的病人,除了上面所说的这些表现之外,往往还会出现伸直腿伸不直,伸直受限、屈曲也会受限,而且甚至更严重的一部分病人,还会出现关节活动度非常的小,甚至小于90度。那么还有这样的病人,往往还会表现为走路的时候有这种不稳的表现,那是因为关节软骨的退变,导致骨质的增生,把前交叉韧带已经给磨断了,然后影响了关节的稳定性。那么这样的病人,还是比较痛苦的,甚至是他的日常生活,都很难去完成,包括最简单的,比如说洗衣服、做饭,甚至是去买个菜,都会受到很多的限制。03:29
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膝关节炎做什么检查患者出现了膝关节炎一般要及时的进行相关的诊断和处理,因为膝关节炎它的种类比较多,比如患者可能是出现创伤性膝关节炎,骨性膝关节炎,有的患者会出现化脓性膝关节炎,风湿性关节炎等。所以患者要及时的进行体格检查,血液检查以及相关的磁共振检查,X片检查分析膝关节炎它的性质。比如患者是出现了化脓性膝关节炎,一般患者要及时的使用抗生素进行治疗,出现了明显的膝关节脓液要及时的进行切开引流。患者出现了明显的疼痛可以口服止痛药物,让患者更好的休息,同时患者应该加强营养,提高机体抵抗能力。语音时长 01:17”
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膝关节骨性关节炎做什么检查如果病人出现了膝关节骨性关节炎的情况,主要是行膝关节部位拍片的检查,通过拍片检查以后,早期就能够发现膝关节部位有髁间隆突变尖,以及膝关节周围的骨质有小的骨赘增生的情况。随着膝关节骨性关节炎的发展,就会出现膝关节周围有明显的骨质增生的情况,并且会引发膝关节内外侧间隙变窄,主要是出现膝关节内侧间隙变窄,就会导致膝关节部位有明显的肿胀疼痛,并且会影响膝关节部位正常的屈伸活动,所以在病人出现膝关节骨性关节炎以后主要的检查是行拍片的检查。语音时长 01:16”
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做什么检查能确诊膝关节炎病情分析:要明确是何种膝关节炎,可以到当地医院骨科门诊就诊,先抽血明确是否为风湿性关节炎或类风湿性关节炎,然后通过拍摄x线来明确是否为膝关节退行性关节炎以及关节炎的严重程度。而如果要明确是否为结核性关节炎,则需要进行关节穿刺,取滑膜组织行病理学检查来明确诊断。意见建议:明确是膝关节退行性关节炎后,可以根据膝关节炎的严重程度来决定治疗的方案,轻中度关节炎可以进行药物治疗,物理治疗,中医中药治疗以及膝关节镜治疗等,如果是重度骨性关节炎,由于已经严重影响患者的生活质量,可以考虑进行人工膝关节表面置换术。
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膝关节骨性关节炎做什么检查病情分析:进行详细的体格检查,观察肌力是否出现明显的下降,关节是否出现畸形,关于间隙是否明显的压痛等。膝关节正位,侧位x片检查是否出现间隙变窄,周围是否出现明显的骨赘,还要进行相关的血液检查,包括抗o,类风湿因子等,主要是进行鉴别。意见建议:疼痛比较明显的时候关节要制动,注意休息,可以口服止痛药物进行止痛,使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等。可以进行游泳,平地散步等。行走的时候建议患者用拐杖,减少对关节的压迫。
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做什么检查能确诊膝关节炎对于膝关节炎的诊断,主要是通过症状、查体和影像学的检查等诊断。X片可以显示关节间隙变窄,中央部位软骨下骨小梁数目增多等。可以去骨科,由专业医师进行诊断。膝关节炎的患者,在平时要注意休息,肥胖的患者要注意减重。减少攀爬等活动,以免加重软骨损伤
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骨性关节炎做什么检查能确诊骨性关节炎即骨关节炎,骨关节炎一般做关节液检查、影像学检查、关节镜检查能确诊。1、关节液检查:骨关节炎患者进行关节液检查可见白细胞轻度增高,偶见红细胞软骨碎片和胶原纤维碎片。2、影像学检查:骨关节炎患者X线检查可见关节间隙变窄,软骨下骨硬化,或囊性变,关节边缘骨赘形成;疾病晚期关节间隙消失,关节内、