患者如果患有高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖等疾病,可造成冠状动脉内膜的损伤,动脉内膜损伤后,可引起低密度脂蛋白通过受损的内皮,进入管腔内膜,对动脉内膜造成进一步损伤。
巨噬细胞吞噬低密度脂蛋白,转变为泡沫细胞,形成最早的粥样硬化病变脂质条纹,巨噬细胞合成分泌很多具有强烈致动脉粥样硬化的细胞因子,导致动脉硬化斑块进一步发生发展,发展为脂肪纤维斑块。
在血流动力学发生变化的情况下,血压升高,血管局部狭窄,所产生的湍流和切应力的变化,促使动脉内膜内皮细胞回缩,连续性中断,暴露内皮下组织,激活血液中的血小板,在内膜发生黏附聚集,形成附壁血栓,堵塞冠状动脉,引起心梗。