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• 脊柱转移癌在什么情况下需要手术治疗

  如果发现的有明显的骨破坏，考虑是脊柱的转移癌。这样可以做两个工作，一个工作就是积极地取活检，穿刺取出一点骨组织做病理检查，就能明确它是什么诊断，是什么肿瘤，或者区别是结核。如果破坏得严重，造成脊柱的不稳定，有可能发生椎体骨折，这样有的时候，做预防骨折的加固的手术，通常比较多的做椎体成形，就是在局麻下放入一个导针。在透视指引下放到椎体，顺着导针再置一个管，顺着这个管，再往椎体里边推入骨水泥，就把它支撑起来。还可以在放骨水泥的同时，先可以取一些骨组织做活体检查，做病理检查，这样既诊断了，也做了相应的治疗。如果破坏得严重了，也可以做部分肿瘤切除和脊柱的内固定的手术，但是一般脊柱的骨转移是癌，我们说都是晚期，需要不需要做较大的手术，这得评估手术创伤对病人的伤害和预期的效果，值得不值得做手术。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 2216次

• 输尿管结石在什么情况下需要手术治疗

  一般输尿管结石治疗，一个看位置，一个看大小，如果结石小于0.5厘米，也就是5毫米直径，这种输尿管结石90%会通过自身的努力，或者用药物保守排石的方法，能够排下来。我们只需要观察等待，暂时不要手术。但是如果结石比较大超过了5毫米，那我们可以采用体外碎石的方法。这个要求结石最好直径在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之间。如果这个结石超过10毫米，一般体外碎石也不适当，我们就需要用输尿管镜，或者其他的手术方式，来做这种手术。而且还有就是包括保守排石，包括体外碎石，都没法治疗或者治疗后都失败的情况下，我们也要用手术治疗。还有就是输尿管有畸形的患者，这个手术是必不可少的。

  

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  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-01-11 3748次

• 食管癌什么情况下需要手术
  食管癌的主要治疗方法当中手术是其最重要的方法之一，但是也是有一定的适应症的。其主要包括像病变没有侵及重要的器官，淋巴结转移数目在6个以下，没有明显的远处器官的转移等情况。同时包括像在放射治疗以后病情未控或者复发的病例，但是没有明显的局部外侵或者远处转移征象的也可以考虑进行再次的手术切除。对于年龄来说一般不超过80岁，少数虽然高于80岁以上的患者，但是身体强健，无伴随疾病的也可以慎重的考虑进行手术切除。另外要求患者没有严重的心，脑，肝，肺，肾等重要器官的功能障碍，没有严重的伴随疾病，身体状况可以耐受开胸手术的，可以进行手术治疗。
  语音时长 01:25”
  刘国旗 主治医师洛阳市中心医院

  2020-02-16 1477次

• 食管癌什么情况下进行手术治疗
  食管癌能否进行手术治疗，一般是根据患者的临床分期以及患者身体状况来决定的。通常食管癌以TNM进行临床分期，分为I期、II期、III期、IV期。若为食管癌I期、II期患者，且体力状态评分1~2分者属于食管癌的最佳手术指征。III期患者可以通过新辅助化疗。如果疗效较好的患者，可以使临床分期下降，达到可以手术治疗的目的。术后辅以化疗、放疗，治疗效果相对较好。另外一些通过新辅助化疗，疗效差以及IV期患者不能进行手术治疗，只能通过局部放疗，化疗等手段进行治疗。
  语音时长 01:16”
  赵强德 主治医师鹰潭市人民医院

  2020-02-17 1410次

• 肛裂在什么情况下需要手术治疗
  病情分析：肛裂如果症状特别重，而且体征比较典型，发病时间比较长，这种情况下可以考虑进行手术治疗。比如说排便时以及排便后疼痛特别严重影响生活质量，而且肛裂的创面瘢痕化增生比较明显，创面比较深，发病时间比较长，这种情况下完全可以考虑进行手术治疗。意见建议：现在临床上对于肛裂的手术治疗，建议进行肛裂切除术或者肛管括约肌部分离断术，在术后还有一些注意事项，比如说建议多喝水，多吃蔬菜，多吃水果，保持大便软化，排便顺畅，避免辛辣刺激饮食，避免饮酒，避免熬夜，避免过度劳累，避免剧烈运动等等。
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2020-06-25 1303次

• 面瘫在什么情况下需要手术治疗
  病情分析：面瘫的患者如果出现面肌抽搐影响生活质量的时候，应该考虑手术治疗。面肌抽搐是面瘫常见的后遗症，频繁的抽搐会影响患者的语言、进食和睡眠。意见建议：面瘫的患者需要注意面部保暖以及饮食清淡，还可自行面部肌肉康复训练，比如皱眉、鼓腮、吹口哨等等。严重的患者可给予激素、神经营养药物治疗。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-06-23 1102次

• 胃溃疡在什么情况下需要手术治疗
  胃溃疡需要手术治疗的情况分为以下几种，当患者胃溃疡疾病经过规范的药物治疗但是效果不佳，不能很好控制溃疡进展或并发长期出血导致患者出现消瘦、贫血等症状时可以考虑手术。如果患者胃溃疡频发于一个区域且造成穿孔等严重并发症时也可考虑采取手术治疗。如果胃溃疡患者近期症状加重且胃黏膜活检确定出现胃癌的病理结果时
  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-01-17 1108次

• 什么情况下考虑食管癌的术前放疗
  结合食管患者的临床分期，如果其考虑肿瘤已经侵及外膜，或者侵及邻近的组织结构，同时伴有区域淋巴结转移，虽然能够进行手术切除，但此时可以考虑进行术前的放疗，或者术前的放、化疗，从而期望时肿瘤进一步缩小降期，从而进行更好的手术切除。当然也有一些在评估以后，不能进行根治性手术切除的患者，进行放疗、化疗以后，
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 97次