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• 肝癌凝血功能障碍皮肤表现

  如果说一个肝癌的患者，出现了皮肤上的出血点或者瘀斑，那就说明他的凝血不太好了，他肝脏的储备合成功能，合成凝血因子的功能是受到损伤了。比如我们经常给肝病或者肝癌的患者，护士在扎针的时候会出现很多的皮肤穿刺处的淤斑，甚至有的拔完针以后，需要长时间的按压，这跟肝脏本身合成的凝血因子减少是有关系的。还要注意一点就是肝硬化患者，往往会有脾大的问题，正常人的脾是一个拳头那么大，而这种肝硬化脾大的患者，他脾可以比肝脏还大，也就是它装了很多的血在脾脏里，而脾脏里又有吞噬细胞，它会把这些血里的白细胞和血小板吞食掉，造成了血小板减少，我们管这个叫脾功能亢进。如果肝癌或者肝硬化的患者，合并了严重的脾大脾功能亢进，他的凝血也是很不好的。比如拔牙的时候，发现长期的流血或者拔针的时候，要按很长时间，这些都是由于肝脏本身合成凝血因子减少，以及血小板因为脾功能亢进减少，两个叠加引起的凝血欠佳的表现，这个我们也要在临床中加以鉴别。

  

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  李睿 主治医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-07-31 3461次

• 什么会导致肝硬化

  肝硬化，从我们医学的角度来讲，它是多种的慢性肝病持续进展之后的终末期的一种结局。这多种肝病其中包括了几乎任何你可以见到的，导致肝脏慢性炎症的疾病，比如病毒性肝炎里的慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎，是最为常见的肝硬化病因。此外我们还有一些代谢性肝病，比如铜代谢紊乱、铁代谢紊乱、威尔逊氏病或者血色病，这样的慢性微量元素的一种聚集，也可以出现肝硬化。另外还有一些遗传相关的代谢性疾病，也可以出现肝硬化。比如遗传相关的粘多糖累积症或者糖原累积症，也可以导致肝脏的持续的脂肪变性，最终产生炎症和肝硬化。另外我们在日常生活中，如果长期使用有毒的药物或者食品，也有可能出现肝硬化。比如我们长期饮酒，可以出现酒精性肝炎，最终导致肝硬化。或者是我们生存的环境当中，存在一些可以导致肝损伤的毒素，也可以出现肝炎、肝硬化和肿瘤的情况。此外我们近些年来，发现自身免疫性肝病有明显的上升趋势。比如自身免疫性的肝炎、原发性胆汁性胆管炎，以往的时候叫做原发性胆汁性肝硬化，这样的一些自身免疫性的肝病也可以导致慢性的肝脏炎症，以及肝硬化。另外不健康的生活方式，也可以导致肝硬化，比如现在肥胖的患者特别多，出现的肥胖相关的脂肪肝，也可以出现慢性的肝脏炎症，最终如果控制不佳也会出现肝硬化。

  

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  杜宏波 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-09-07 7444次

• 肝硬化为什么会导致凝血功能障碍
  肝硬化是一种常见的慢性肝病，经常会出现凝血功能障碍，主要是由于肝病引起肝脏合成功能障碍，导致凝血因子合成不足，最终造成凝血功能障碍。所以，肝硬化的病人要定期补充维生素K1，补充一定量的凝血因子，不然就有可能造成出血等风险。肝硬化患者经常会出现口腔出血、上消化道出血等等并发症，一定要及时的治疗，要找到肝硬化的病因，针对病因治疗才是比较关键的措施。同时，要给予一定量的止血治疗，不然会造成大出血，有可能危及到患者的生命，还要定期监测凝血功能和肝功能情况。
  语音时长 01:12”
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-01-07 3466次

• 肝硬化导致凝血功能障碍
  肝硬化的病人是会导致凝血功能障碍，主要有三方面的原因：第一，肝脏合成功能下降，肝硬化的病人肝脏合成功能下降，容易造成低白蛋白血症以及各种凝血因子缺乏。第二，脾功能亢进，导致血小板下降，也会造成凝血功能障碍。第三，血管脆性增加，肝硬化的病人往往存在缺乏营养，造成血管通透性以及脆性增加，也会影响凝血功能。所以，肝硬化的病人容易出现各种出血表现，最常见的就是皮肤黏膜的出血，包括鼻出血，牙龈出血和皮肤的紫癜瘀斑，甚至出现自发性出血。所以一定要引起重视，根据具体原因做出处理，要积极的治疗肝硬化。在这个基础上，如果凝血因子缺乏，需要考虑输注血浆，冷沉淀等血液制品。如果血小板下降过多，必要的时候需要考虑输注血小板。如果身体状况允许，需要考虑进行脾切除术或者部分性脾动脉栓塞术。
  语音时长 01:35”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-06-18 4471次

• 肝硬化为什么会导致凝血功能障碍
  病情分析：当肝硬化时会导致肝细胞坏死，从而肝脏合成凝血因子的功能就会差。全身毛细血管脆性增加，肝功能减退，对合成凝血因子的原料补充不足，反过来又抑制凝血因子的生长与合成，导致凝血功能差。门脉高压时，脾脏充血肿大，功能亢进，使血小板的完整性遭到严重破坏，不仅血小板的数量大大减少，凝血作用也明显降低。意见建议：服用升血小板的药物如鲨肝醇、氨肽素、利血生。必要时行脾切除术或脾动脉栓塞术。必要时输注凝血因子，严重贫血时输血治疗。当发生食管胃底静脉曲张破裂出血时使用生长抑素、奥曲肽、垂体后叶素降低门脉压，三腔二囊管压迫止血，内镜下止血，外科手术止血治疗。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-06-30 1202次

• 肝硬化凝血功能障碍吗
  病情分析：肝硬化的病人是可能出现凝血功能障碍，第一，肝脏合成功能下降，导致凝血因子合成减少；第二，脾功能亢进，导致血小板下降。所以肝硬化的病人存在一种出血倾向，可以表现为皮肤粘膜的出血，也可以表现脏器的出血，特别是可能出现食管胃底静脉曲张破裂出血。意见建议：凝血功能障碍的治疗，最关键的还是针对肝硬化作出处理，包括积极的病因治疗，护肝治疗和积极的处理并发症，抗肝硬化的治疗，如果血小板下降过低，可以根据情况决定是否处理脾大脾功能亢进的问题，如果凝血因子缺乏严重，可以考虑输注血浆冷沉淀支持治疗。
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-05-17 1301次

• 肝硬化导致凝血功能障碍
  肝硬化的病人是会导致凝血功能障碍，主要有三方面的原因：第一，肝脏合成功能下降，肝硬化的病人肝脏合成功能下降，容易造成低白蛋白血症以及各种凝血因子缺乏。第二，脾功能亢进，导致血小板下降，也会造成凝血功能障碍。第三，血管脆性增加，肝硬化的病人往往存在缺乏营养，造成血管通透性以及脆性增加，也会影响凝血功能
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-11-30 942次

• 肝硬化为什么会导致低钠血症
  肝硬化病人容易发生低钠血症，主要原因是由于肝硬化病人，尤其是晚期肝硬化病人即失代偿期肝硬化病人，容易出现低蛋白血症，导致发生肝腹水，双下肢水肿情况。一般肝腹水病人使用利尿剂进行利尿消肿治疗。如果利尿剂使用不当，或者排尿过多，就会引起水电解质平衡失调，或者离子紊乱，从而出现低钠血症，低钾血症情况。再有
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-11-26 2333次