恶性胸腔积液的形成,多提示患者已处于疾病的终末期。此时胸腔积液是不会自行吸收的,且患者胸水生长速度较快,即便予以持续的胸腔置管胸水引流,患者的胸水仍会反复发生。故对于恶性胸腔积液的患者,不能等待其自行吸收。
患者多需要行胸腔闭式引流,同时加强原发肿瘤的治疗,例如予以化疗、放疗、免疫调节治疗以及靶向药物等对症治疗。同时当胸水较少时可以在胸腔内注入免疫调节剂或化疗药物以控制胸水的形成,必要时还可以行胸膜黏连术来减少和控制胸水。
恶性胸腔积液的患者其疾病多预后不良,此时需要通过上述的综合治疗方法来控制胸水的生成,缓解患者临床症状,延长患者生存期等。