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• 胆囊结石胆管结石手术方法有哪些

  胆囊结石在出现了明显的症状，或者是胆囊壁明显增厚，以及有其他手术适应症的时候，我们首先建议的，就是做腹腔镜下的胆囊切除，这个是我们现在主流的指南，所推荐的一个治疗方式。目前还有少数情况下，有一些医院在开展腹腔镜下，或者是开刀的这种保胆取石手术。这样的一种手术方式，虽然能够去除结石，但是结石发生的原因没有去除，术后非常容易复发，是我们现在不推荐，不提倡的一个治疗方法。还有少数急性发作胆囊炎的患者，我们如果直接去做手术的话，有时候很难做下来，可能会因为炎症重、粘连而导致损伤，中转开腹等一些问题。这种情况，我们在炎症不好控制的时候，可以做经皮、经肝脏的一个胆囊穿刺引流，等到感染好了以后，二期再做胆囊切除手术。对于胆管结石，我们首选的是做，腹腔镜下的胆管切开取石，另外对于一些年纪比较大，相对无法耐受大手术治疗的患者，我们可以做像胃镜一样的，这种经内镜下的Oddis括约肌切开取石。

  

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  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2019-09-27 2941次

• 胆囊结石与胆管结石区别

  区别其实，从几个方面还是挺多的。首先部位不同，胆囊结石它是在胆囊里，胆管结石在胆管里。第二个就是两个的成因不太一样，胆囊结石大部分还是和胆固醇的过饱和有关系，而胆管结石往往是和这种胆道的感染有关。另外就是成分也不一样，胆囊结，绝大部分是胆固醇结石为主，而胆管结石，绝大部分是以胆色素结石为主。另外就是，两个造成的后果也不一样，胆囊结石可能临床上最常见的，就是造成急性胆囊炎、胆绞痛，它对病人生命的威胁相对比较小，而这个胆管结石，相对危害会更大一些，它一旦阻塞胆管，会引起这种急性胆管炎，而严重的急性胆管炎，是有可能造成病人死亡。另外就是胆管结石，还有可能会阻塞胰管，造成这种急性胰腺炎。所以从危险性上来讲，胆管结石会比胆囊结石，更严重一些。另外就是治疗方式也不一样，胆囊结石治疗相对比较简单，微创把胆囊切了就可以了，而胆管结石呢，我们除了做手术，我们除了切胆囊以外，我们往往需要把胆管切开，把结石取出来才行。

  

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  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2018-06-28 16708次

• 怎样去胆囊结石
  对于胆囊结石的患者，可以考虑使用保胆取石的方法，或者是腹腔镜胆囊切除手术予以结石的治疗。首先如果患者提示有胆囊内单发性的结石，而且患者胆囊的炎症较轻，胆囊收缩功能良好，可以考虑进行腹腔镜下的保胆取石治疗，在手术过程当中切开患者的胆囊底，利用胆道镜、取石网篮取出患者胆囊内的结石，然后缝合患者的胆囊底，保留胆囊。但是这种手术之后患者胆囊结石复发的几率较高，需要患者在术后常规的服用熊去氧胆酸胶囊积极的治疗1-2月之后予以观察。另外对于部分多发性胆囊结石的患者或者是胆囊结石、胆囊炎症较重，以及患者出现胆囊萎缩，或者是胆囊收缩功能丧失的情况下，需要考虑进行腹腔镜下的胆囊切除手术。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:16”
  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2020-04-18 1534次

• 胆管结石与胆囊结石
  临床上胆结石可分为胆管结石与胆囊结石两大类，其中以胆囊结石最为多见，部分胆囊结石患者可没有任何症状，只是体检时如b超、ct等影像学检查发现自己胆囊内长了结石，而部分胆囊结石患者由于继发胆道感染，或者进食油腻食物后，或者睡觉时体位位置发生变动，可表现为程度不等的右上腹阵发性胀痛、隐痛、不适感。少数患者由于结石嵌顿到胆囊颈部，在炎症急性期可出现区域性右上腹剧烈绞痛样，这就是通常所说的胆绞痛。患者可出现右肩膀、右后背处的牵涉痛，右上腹明显的压痛感，墨菲氏征阳性，还可伴有不同程度的发热、畏寒、恶心呕吐、腹胀腹泻、食欲不振、厌油等全身不适症状。临床上对于有症状和出现并发症的胆囊结石，一般采取手术切除胆囊治疗为主，而无症状的胆囊结石患者一般不需要积极手术治疗，但是要定期观察。胆管结石患者往往病情比较严重容易继发感染，患者可出现持续性右上腹、上腹部剧烈绞痛样，还伴有高热、寒颤、肝功能损害、梗阻性黄疸的症状，严重者可出现感染性休克、神经系统症状，要及时予以手术治疗，解除胆管结石的梗阻。
  语音时长 1:43”
  徐刚 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-11-20 4700次

• 胆囊结石有可能自行消失吗
  病情分析：一般情况下胆囊结石这种疾病是不可能自行消失的。期间病人可以通过服用一些药物来控制病情，缓解临床症状，比如胆石利通颗粒，排石颗粒等药物就是非常不错的。意见建议：建议在临床症状过于明显时就需要通过外科手术的方式来进行根治了。期间病人可以在详细的病情下选择手术治疗的方法。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-08-12 901次

• 胆管结石和胆囊结石有何区别
  病情分析：在临床上胆管结石和胆囊结石主要是在患病部位上有所区别，胆管结石发生在胆管内，而胆囊结石主要是在胆囊里面。期间胆管结石的患者可能会出现胆管炎的情况。意见建议：建议两种疾病的患者都要定期去医院复查，了解病情的变化情况，然后最终都需要通过外科手术的方式来进行痊愈。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-18 2702次

• 胆囊结石有可能到胆管里面去吗
  在临床上，胆囊结石有可能掉到胆管里面去，所以说，要引起足够的重视才行，一旦患者出现此种情况时，患者会出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸等临床症状，此时，建议患者不要贻误了病情，到正规医院进行积极的治疗才好。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-12-23 378次

• 怎样去胆囊结石
  对于胆囊结石的患者，可以考虑使用保胆取石的方法，或者是腹腔镜胆囊切除手术予以结石的治疗。首先如果患者提示有胆囊内单发性的结石，而且患者胆囊的炎症较轻，胆囊收缩功能良好，可以考虑进行腹腔镜下的保胆取石治疗，在手术过程当中切开患者的胆囊底，利用胆道镜、取石网篮取出患者胆囊内的结石，然后缝合患者的胆囊底，
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-20 139次