当出现开放性损伤,特别是伤口比较深,污染较重者,有感染破伤风风险时,给予破伤风抗毒素的注射。在注射破伤风抗毒素以后,可能出现不良反应。
第一个就是过敏性休克,在注射过程中或者在注射后10分钟以后,患者出现抑郁,烦躁,面色苍白或潮红,呼吸深快,胸闷,恶心呕吐,脉搏稀疏,血压下降,意识不清。如果不进行及时抢救,可能出现死亡。轻症患者给予吸氧监护,肾上腺素应用,升压药物维持,并通过抗过敏药物给予治疗后,能逐渐缓解。为预防这种情况的发生,通常给予做皮试,皮试结果(-)以后给予注射,注射后留观30分钟来保证安全。
第二个就是血清病,主要引起荨麻疹,发热,局部淋巴结的肿大,恶心呕吐,关节痛,蛋白尿。这种情况一般是在注射后7-14天缓慢的发生,也有在2-4天发生的,这种情况比较急,称为加速性,可以用钙阻滞剂或抗组胺药,一般10日到14日可治愈。