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• 胆囊炎怎样诊断

  胆囊炎的诊断主要通过患者的症状、体征以及辅助检查进行综合诊断。如果患者是急性胆囊炎，临床表现是患者有上腹部疼痛，尤其是吃了油腻食物或饮酒后出现右上腹疼痛，会向后背放射。同时患者还可能会出现黄疸、发热的情况。通过辅助检查发现患者的胆囊增大、胆囊壁增厚，胆囊壁增厚可以呈双边征，甚至有些病人胆囊壁会出现水肿，会出现胆囊壁的穿孔，影像学可以包括腹部B超和CT，甚至核磁进行检查。体征方面患者的右上腹有明显的压痛，甚至会出现墨菲征阳性，是急性的胆囊炎。慢性胆囊炎患者的主要症状是出现上腹部的不舒服、右上腹痛、消化不良，一般是进食油腻食物后明显。查体时患者在右上腹一般没有明显的压痛和反跳痛。在辅助检查上通过超声以及CT、核磁等，可以发现胆囊壁毛糙不光滑、胆囊变厚、胆囊壁增厚，有些患者还会伴有胆囊内有胆囊结石的情况。通过症状、体征和辅助检查能够很好的诊断患者是否有胆囊炎。

  

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  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2421次

• 胆囊炎如何检查

  临床上一旦发现有右上腹疼痛、胀痛不适，或是剧烈的疼痛，伴有恶心、呕吐、腹泻、右上腹拒按等症状，考虑有胆囊炎的可能。第一，首选彩超检查。做肝胆EP的彩超，可以发现胆囊有没有石头，胆囊壁增厚不增厚，有没有渗出，有没有肿瘤，胆囊颈管有没有梗阻，胆囊管有没有结石，胆管有没有石头等等，都可以发现。基本上90%以上的胆囊炎，都靠B超，就是彩超可以确诊。第二，CT，CT可以做增强CT和平扫，这样可以发现胆囊的石头，胆囊壁的增厚不增厚，都可以确诊。第三，核磁共振，加上胆道的水成像，这样既可以看胆囊里头有没有石头，结石和肿瘤，胆囊颈管包括胆管，有没有结石炎症和肿瘤。第四，同位素扫描，可以看胆囊的功能。另外还可以做血常规，看看白细胞高不高；尿常规，尿有没有白细胞等等；还可以做肝功能、肾功能；另外可以做肿瘤五项，排除一下胆囊或者肝脏肿瘤。

  

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  张方林 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-06 5282次

• 如何诊断胆囊炎
  急性胆囊炎的诊断要点主要包括以下几点：第一，多以进食油腻高蛋白饮食后诱发；第二，突然发作的右上腹持续剧烈疼痛，伴阵发性加重，可向右肩部放射；第三，常伴有恶心，呕吐，发热，畏寒等症状；第四，右上腹有压痛，肌紧张，墨菲征阳性；第五，部分患者可存在肝功能异常，胆红素升高等表现；第六，血常规提示白细胞及中性粒细胞比例升高;第七，腹部彩超可见胆囊肿大，胆囊壁增厚或毛糙，胆囊内有可移动的光点，伴有胆结石时现出胆囊结石的（影像）征象。
  语音时长 01:22”
  吴刚 主治医师九江市第一人民医院

  2019-09-26 1547次

• 胆囊炎的诊断
  首先考虑血常规，是急性胆囊炎时白细胞计数轻度升高，中性粒细胞增多，十二指肠引流，慢性胆囊炎时如胆囊中黏液增多，白细胞成堆，细菌培养或寄生虫检查阳性者，另外进行B超检查发现胆囊肿大，壁厚，腔内胆汁黏稠的常可及时做出诊断，腹平片具有诊断阳性发现是胆囊区结石胆囊阴影扩大。另外胆囊炎还可以进行显微腹腔镜检查，直视下如发现肝脏和胀大的胆囊为绿色则提示黄疸为肝外阻塞。
  语音时长 1:37”
  张硕 主治医师锦州市中心医院

  2018-07-29 2523次

• 胆囊炎如何诊断
  病情分析：胆囊炎可以通过病史询问，体格检查，超声，血象检查，磁共振成像或者CT等检查来进行详细的诊断，正规三级甲等医院的普外科或者肝胆外科，诊断的效果都是非常不错的。患者需要调整好心理状态，定期复查。意见建议：建议患者一定要积极的接受相关的检查，明确整体病情的状况，然后制定好详细的治疗方案。在恢复期间一定要格外的重视饮食，不能吃过于油腻的食物。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2020-07-03 801次

• 如何诊断胆囊炎
  病情分析：胆囊炎的诊断主要是通过体格检查和影像学检查等明确。体格检查主要是可触摸到右上腹有明显的压痛，墨菲氏征是阳性。影像学检查是做腹部彩色超声等。意见建议：在患有胆囊炎后，需要调整饮食结构，平时可适当多摄入低脂肪和低胆固醇优质蛋白，如鱼虾等。不要吃过于辛辣的食物，如辣椒。
  陈冰 主任医师内蒙古自治区妇幼保健院

  2020-06-28 602次

• 胆囊炎如何检查
  胆囊炎患者一般通过体格、影像学、实验室等进行检查。1、体格检查：主要是对患者的各种症状进行分析，如果患者的右上腹部有压痛、反跳痛、肌紧张等症状，或者可以触到肿块，或者患者的肝区有叩击痛表现，一般可以辅助判断为胆囊炎。2、影像学检查：如果患者患有胆囊炎，超声检查可发现患者的胆囊壁增厚、粗糙、水肿等情况
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-08-16 148次

• 胆囊炎如何确诊
  急性胆囊炎的诊断：以右上腹急性疼痛为主，可向右肩胛下区放射，常伴有发热、恶心、呕吐等症状。体征，查体可见右上腹压痛，同时伴有反跳痛、腹肌紧张。实验室检查，可见血白细胞计数及中性粒细胞计数增高。超声检查：胆囊壁体积增大、胆囊壁水肿、胆囊壁增厚或毛糙。慢性胆囊炎的诊断：以反复右上腹胀痛或不适为最常见症状
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2019-11-29 1134次