肺癌和肋间神经痛

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医生主讲实录

肺癌出现明显的疼痛往往提示癌症已进入中晚期。开始的时候都是隐痛或者钝痛,夜间明显,以后逐渐加重,变得难以忍受。昼夜不停、剧烈疼痛是肺癌晚期临终前症状,若是出现,一般通过药物进行控制。肺癌引起肋间神经痛的原因主要有以下几种:

第一个是肿瘤侵犯性疼痛。当肿瘤长在胸膜附近时,产生不规则的钝痛或者隐痛,可无明确的固定位置,并且与肿瘤部位不一致。癌肿直接侵犯胸膜的时,可以出现尖锐的胸痛,呼吸、咳嗽时加重。肿瘤侵犯肋间眼神经时,胸痛可累及受浸之分布区。

第二个是肿瘤压迫性的疼痛。肿瘤压迫肋间神经,可以引起肋间神经痛。

肋间神经痛是指肋间神经支配区域的疼痛,常常由带状疱疹、胸椎或者是肋骨外伤、肺癌、胸椎退变、结核、肿瘤等引起的,部分患者找不到病因,它的疼痛表现为沿着一个或者几个肋间分布,疼痛的性质主要是持续性的刺痛、灼痛,呈放射样。呼吸、咳嗽和打喷嚏时候,疼痛会加重。检查的时候可以发现肋间的皮肤感觉过敏和肋部压痛。肋间神经痛的治疗主要是针对病因进行治疗,比如切除肿瘤、抗感染、抗病毒治疗等。

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