阿尔兹海默症通常对于脑的大体表现就是脑部的萎缩状况。
病理会出现脑部的体积缩小和重量减轻,脑沟加深变宽,脑回萎缩。尤其是在颞叶以及海马区的海马部位会出现明确的萎缩。微观上的病理学表现是神经炎性斑和神经元的纤维缠结,以及tau蛋白的高度螺旋化而导致的神经元缺失以及相应的胶质增生。这些就是二次海默症的病理基础。
一般如果有进行性记忆力障碍甚至认知力障碍的情况,在医院进行一些影像学检查,包括CT检查就会出现一定程度的脑萎缩状况,脑室扩大。头部核磁共振显示得更要清楚一些,会有双侧颞叶海马部位的萎缩状况。一些特殊的灌注成像能够发现,顶叶、颞叶以及尤其是海马区域的血流和代谢速度的降低,这些都可以成为阿尔兹海默症的诊断依据。