诊断甲减主要是看甲状腺功能,如果甲功提示tsh升高,游4,总t4下降,那么就可以诊断甲减,这时候游离t3,总t3可以在正常范围,当严重的甲减时候游离t3,总t也会下降。
对于诊断甲减,只需要根据甲状腺功能就可以判断,但是造成甲减的病因,我们需要通过病史及某些实验室检查。造成甲减最常见的病因是碘131治疗后,甲状腺手术和自身免疫性甲状腺炎,自身免疫性甲状腺炎,主要是看体内是否存在抗甲状腺过氧化物酶抗体。如果存在有这个抗体那么提示是桥本甲状腺炎引起来的甲减,大部分甲减是终身性甲减,不可治愈,需要终身服药替代治疗。