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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4875次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 25553次

• 心绞痛按压会痛吗
  对于存在心绞痛的患者，按压是不会使心前区出现疼痛的。如果患者疼痛的部位按压后反而容易加重，或者是揉一揉可以缓解，那么考虑可能是由于肋软骨炎所引发的心前区疼痛，这样的患者可以局部涂抹扶他林软膏，可以结合口服西乐葆，有助于改善这种疼痛的症状，而心绞痛的发作往往与情绪激动，过于劳累，剧烈运动，吸烟饮酒等相关，还有一些患者是比较严重的心绞痛，比如说像不稳定性心绞痛，很有可能在患者静息状态下，或者是睡眠状态下就会出现这种心脏的疼痛感，相对而言它没有什么规律可言，建议患者在难以鉴别时可以先做一下胸片、心电图和心脏彩超的初步检查。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-10-31 2753次

• 左胸按压痛
  左胸按压痛考虑是肋软骨炎的症状，可能与劳损，慢性损伤，病毒感染有关，局部有压痛，咳嗽或上肢活动或转身时疼痛有可能加重，疼痛时轻时重，可以反复的发作，治疗上没有特殊的疗法，可以用一般的解热镇痛药物，比如说布洛芬等药物，还有b族维生素，也可以用一些中草药来调节人的身体。中草药对患者来说是一个非常好的选择，因为中草药对人体的副作用比较小，而且疗效也比较快，是非常不错的，患者在平时生活中要保护好自己的胸部，不要让自己的胸部受到外伤的刺激。可以适当的多吃新鲜的水果或者蔬菜，多吃含高蛋白质，高维生素的食物以及营养价值比较高的食物，来补充患者自身的体质，补充患者自身所需要的一些营养，当然患者还应该调整好自己的心态。
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  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 20953次

• 心绞痛会按压痛吗
  病情分析：心绞痛一般不会出现按压痛，心绞痛主要表现为心前区或者胸骨后上中段的闷痛，呈压榨性的疼痛，有的表现为紧缩感。如果按压痛，则常见于肋间神经痛或者肋软骨炎的患者。意见建议：如果出现胸部按压痛，应该行胸部正侧位片，12导联心电图，心肌酶，肌钙蛋白心脏彩超等检查，进一步的明确诊断。对肋间神经痛的患者，可给予止痛药膏或者非甾体类消炎止痛药对症治疗。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-23 903次

• 心绞痛按压哪里
  病情分析：心绞痛主要是心肌缺血导致的胸痛、胸闷等不适为主要表现。心绞痛主要为心前区阵发性的压榨性疼痛，可放射至上颌、左上肢。意见建议：心绞痛急性发作的患者用立刻停止手中的活动，舌下含服硝酸甘油来缓解的症状。硝酸甘油一般在5分钟之内就会起效，如果效果不是很理想，可以再次服用。如果症状还是不能缓解，一定要拨打120送往医院进行救治。
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-05-10 1201次

• 心绞痛会按压痛吗
  出现了心绞痛，一般胸前区不会出现压痛的现象。这个时候主要是一些闷痛，压榨性的疼痛或者是胸骨后咽喉部的紧缩感，有的患者仅仅会出现胸闷的现象，可以分为典型的心绞痛和不典型的心绞痛。典型的心绞痛是突然发生的，位于胸骨体上段或者中段之后的压榨性，闷胀性或者窒息性的疼痛，也可以波及大部分的心前区，可以放射到左
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-05-24 348次

• 心绞痛按压会痛吗
  心绞痛不具有按压痛的特点，按压性疼痛多见于骨折，炎症，肿瘤等疾病，而心绞痛的发生机制在于心肌细胞无氧代谢产生乳酸，丙酮酸等物质刺激神经，引发痛觉。心绞痛发生时，患者可出现胸骨后，心前区刀割样钝痛，伴紧缩感，灼痛感，压迫感，疼痛范围不清，患者停止手中劳动，端坐休息后多可缓解，一般持续3~5分钟，多于3
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-12-05 1500次