泛发性脓疱型银屑病大多急性起病,可在数周内泛发全身,会伴有高热、关节痛和肿胀症状。白细胞增高、血沉加快,在原有银屑病基本损害的基础上,会出现密集分布的针头至粟粒样大小的无菌性小脓疱,表面会覆盖着不典型的银屑病样鳞屑。随着病情的进展脓疱会迅速增多成为大片或成为环形红斑,边缘部位往往有较多的小脓疱。
脓疱可在几天后干涸脱屑,但是又会有新发的脓疱出现。常由于摩擦等外在因素使得脓疱破裂而出现糜烂、渗液、结痂或脓痂等皮损。口腔黏膜也可出现簇集或多数散在的小脓疱。指趾甲可以出现萎缩或者是溶解,有的甲板肥厚、混浊,甲板下有堆积的成层的鳞屑,甲床也可以出现小脓疱。