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• 手指类风湿关节炎如何治疗

  手指类风湿关节炎治疗，首先纠正没有这样的说法，只有类风湿关节炎。类风湿关节炎，可能最常累及的就是手部的小关节，就是近端的指关节，包括有手的指间关节，掌指关节，然后还包括腕关节，这是最常受累的。类风湿关节炎的关节的症状，治疗分两个部分，一个部分就是对症的治疗，另外一个就是控制病情治疗。对症的治疗，首先要缓解疼痛。缓解疼痛的药物有：第一，用的最多的，就是非甾体消炎药，包括力美松、扶他林、迪克乐克，还包括芬必得，还有美洛昔康等等这类的药物，都可以缓解症状，在急性期的时候。第二，可以使用激素，在关节炎急性发作期的时候，如果有关节的红、肿、热、痛，这个时候可以选用激素，小剂量的快速的改善症状，控制病情。控制病情的治疗，控制病情的药物，包括三大类：第一大类，就是我们用的这个传统的DMARDs，就传统的慢作用的药物，包括有这个羟氯喹，包括有这个来氟米特，有这个柳氮磺吡啶，还包括有环孢素、硫唑嘌呤等等这些药物。第二大类，就是现在用的非常多的就是生物制剂，包括有这个肿瘤坏死因子α拮抗剂，还包括有这个单克隆抗体，就是有什么类克，还包括全人源单克隆抗体，比如说修美乐，然后还有欣普尼等等，另外还包括有白介6拮抗剂、雅美罗等等的生物制剂。第三大类，就是植物类的药物，用的比较多的雷公藤，然后还有正清风痛宁，就青风藤类的，然后还包括白芍。总体来说，白芍的作用很弱，就是不会作为单独使用，可能联用的几率会更高一些。所以类风湿关节炎的治疗，就是除了急性期，要积极地控制症状。然后要早期地使用生物制剂，要联用一些药物治疗以外，关键是控制病情以后，后期的维持治疗非常的重要，不要把所有的药物都停掉，即使在病情缓解以后，也需要小剂量的长期维持。传统的DMARDs的药物，如果条件允许的话，生物制剂如果能够长期维持，可能会是最好的选择。

  

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  熊丽桂 副主任医师湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）

  2018-12-12 9207次

• 类风湿关节炎饮食

  类风湿关节炎饮食怎么去注意，这个问题是我经常碰到的，包括我在出门诊，包括在病房查房的时候，也经常会听到患者，或者患者的家属询问我们，这个吃东西有什么需要注意的吗，其实总体来说，类风湿关节炎饮食方面，没有绝对的讲究，没有绝对的忌口，但是我们还是有一些推荐，首先来说我们尽量不要贪凉，因为类风湿关节炎是特别怕凉的，不要去吃那些生冷的，不容易消化吸收的一些东西，比如说凉啤酒或者那种大雪糕什么的，我是不太赞同吃的，那么我们尽量吃一些水果，富含维生素的碳水化合物的一些东西，还有一些优质蛋白的一些饮食，比如说鸡蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉，包括我还特别指出的是，像那些海产品都是可以吃的，所以经常我碰到，有一些病人来的时候，经常问我们，我们那儿大夫告诉我们，这个海产品不能吃，我说你可能是一种概念的混淆，因为确实有一些情况下，我们海产品是不太让吃的，有一种病叫痛风，那么类风湿关节炎和痛风，是两个不同的疾病，类风湿关节炎，是个免疫系统的疾病，所以一定要保证营养，而且要保证容易消化吸收的，因为类风湿关节炎往往会有营养不良、消瘦贫血等等一些，所以我们一定要补充一些，营养丰富的东西，而且是容易消化吸收的东西，总而言之就是说，没有绝对忌口，不要贪凉，保证营养丰富就可以了。

  

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  刘坚 副主任医师航天中心医院

  2018-10-10 4842次

• 晨僵一定是类风湿关节炎吗
  晨僵不一定是类风湿关节炎，像骨关节炎等关节疾病也会引起晨僵现象，但是晨僵是类风湿关节炎的典型症状，一般类风湿关节炎引起的晨僵持续时间较长，一般都会超过30分钟。如果是类风湿关节炎引起的晨僵，需要遵照医嘱规范治疗，一般会使用甲氨蝶呤进行治疗，如果对甲氨蝶呤有禁忌，那么可以换用来氟米特或柳氮磺吡啶，对于单用上述药物不能达标的患者，可以联合服用捷维枸橼酸托法替布片进行治疗，它是小分子JAK信号通路抑制剂，而JAK信号通路与类风湿关节炎发病过程中的炎症反应有关，所以它可以通过抑制炎症反应达到治疗类风湿关节炎的目的，与生物制剂相比，疗效相近，但价格较低，口服方便。想要了解更多的用药知识可以咨询医师或者药师，在其指导下合理用药。
  语音时长 01:34”
  张维嘉 副主任医师哈尔滨市第一医院

  2021-11-17 3063次

• 类风湿因子阳性不一定是类风湿关节炎
  ​这是因为类风湿因子在类风湿关节炎的阳性率为80%左右，是诊断类风湿的重要血清学标准之一，但不是唯一的特意的标准。类风湿也像抗核抗体一样，类风湿因子特异性并不高，可在多种疾病中出现，包括各种自身免疫性疾病，如狼疮干燥综合症、系统性硬化、多发性肌炎等，某些感染慢性疾病如结核、麻风、细菌性心内膜炎等，非感染性疾病如弥漫性肺间质纤维化、结节病等，部分类风湿患者类风湿因子阴性也不能排除类风湿关节炎的诊断。
  语音时长 1:32”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-11 1799次

• 手指痛一定是类风湿关节炎吗
  病情分析：手指痛并不一定是类风湿关节炎，很多其他的疾病也可以引起手指的疼痛，比如骨关节炎、雷诺现象、外伤等其他的多种原因都可以引起手指痛。意见建议：类风湿关节炎引发手指痛期间可以通过应用抗炎止痛的药物来改善症状，局部可以轻轻的按摩或者用热水泡手、用毛巾热敷帮助改善症状。
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-06-17 601次

• 类风湿关节炎持续痛吗
  病情分析：类风湿关节炎不一定会持续疼痛，有的患者疼痛的比较明显。还有的患者会出现关节肿胀，要根据患者的体质具体病情而定。意见建议：类风湿关节炎患者平时要养成良好的生活习惯，不要着凉，注意保暖，不吃生冷刺激性食物，可以多吃一些新鲜的水果，蔬菜。如果症状比较严重，要及时到医院进行检查治疗。
  李华 主治医师朝阳市中心医院

  2019-10-08 1703次

• 怎么预防手指类风湿关节炎
  没有特异性的办法可以完全预防手指类风湿关节炎发生。由于类风湿关节炎的发病与遗传易感基因，环境因素，免疫紊乱等多种因素有关系，所以患者可以从预防感染这一方面着手，对减少类风湿关节炎的发生有一定的效果，包括病毒感染，细菌感染等等。患者可以通过均衡膳食、锻炼身体，增强体质，对预防感染有一定的帮助。另外患者
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 357次

• 类风湿关节炎会手指变形吗
  类风湿关节炎患者出现手指变形，是一种比较常见的症状。它在早期可以表现为手指的梭形肿胀，通常是累及到近端指间关节，主要是由于滑膜增生导致。对于这种早期的手指变形，及时应用药物治疗可以使滑膜逐渐恢复正常，变形也可以逐渐消失。但是到了类风湿关节炎晚期，如果患者是由于关节骨质破坏、间隙狭窄而引起来的骨质畸形
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-06-17 1217次