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• 冠心病诊断标准

  这个问题问得也比较大，冠心病的诊断标准，其实我们不断地去做分类和分型，就是要对冠心病做一个统一的规划，冠心病中最严重的一型就是急性冠脉综合征，急性冠脉综合征诊断的分类和分型，也是我们目前对于临床上冠心病的，关注的这样一个范围，急性冠脉综合征的病理基础就是冠状动脉内粥样斑块的不稳定，而导致的急性的血栓事件的发生，那么这种急性血栓如果完全堵死，就是我们急性ST段抬高型心肌梗死，如果部分的堵死，或者堵得多支病变，那就是非ST段抬高型心肌梗死，它往往会伴随着酶血的变化，如果心肌酶增高，那就是心肌梗死，如果心肌酶不增高，就是不稳定心绞痛，所以这是我们根据病理，它的病理特点来进行我们临床上这种疾病诊断不同类型去划分。但如果从诊断标准来讲，我们从临床表现，从它的危险因素，再通过一些相关的化验检查结果来进一步明确，临床表现反复给大家说过，它以胸痛为主要表现，同时伴随着这种一些相应的症状，比如说出冷汗、肩背放散疼，以及含服药物不缓解等等特点，那么它的体征呢，它的体征往往会在心尖部会有一些特殊的，比如说阳性的体征，如果严重的有急性并发症的话，会听见什么杂音这些特点。第三点就是相应的检查结果，刚才我已经提到了，如果在化验中，发现有心肌酶的增高，心肌酶血的变化，尤其现在我们诊断急性ACS，有这种肌酐蛋白的增高，就是你到医院检查的时候会发现，有一个叫TNT或者CTNI这样一个指标的增高，那它往往会提示我们有心肌缺血和坏死的指征，这是我们确诊冠心病很重要的一个标准，那么还有一些辅助检查，包括心脏彩超、包括CT、包括CTA，以及我们进一步的冠状动脉造影，是目前我们整个冠心病，相应的一些辅助检查手段，所以诊断冠心病，不是单一靠一个症状，或者靠一个临床表现能够确诊的，我们需要结合一些辅助的检查，来进一步明确冠心病，尤其是ACS患者的诊断。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-12-12 15319次

• 冠心病的诊断标准

  冠心病诊断的金标准是冠脉造影，通过内科介入的方式进行选择性的血管造影，证实冠状动脉，也就我们所说的心脏的供血血管存在50%以上的狭窄，我们可以诊断它为冠心病。一般我们是这么划分的，50到70的狭窄可以通过药物保守来治疗；大于75%的狭窄，我们可以进行内科的介入治疗；如果严重的三支病变，多支多出的血管，内科介入治疗效果不佳的，可以建议他进行积极的外科治疗。

  

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  李邦合 副主任医师武警总医院

  2020-01-03 9570次

• 冠心病诊断标准
  冠心病的诊断主要是依赖典型的临床症状，再结合辅助检查，发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据，以及心肌损伤标志物，判断是否有心肌坏死。发现心肌缺血最常用的方法检查包括常规心电图和心电图负荷实验、核素心肌显像，有创性检查有冠状动脉造影和血管内超声等，但是冠状动脉造影正常，不能够完全否定冠心病。首先，通常可以先进行无创的方便的辅助检查，心电图是诊断冠心病最简便最常用的方法，尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段，还能够发现心律失常。不发作时，多数无特异性，心绞痛发作时st段异常压低，变异型心绞痛患者出现一过性st段抬高。
  语音时长 1:31”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-02 4287次

• 早期冠心病诊断标准
  早期诊断的标准有典型的心绞痛发作或者心肌梗死，但无重度主动脉瓣狭窄，封闭不全，主动脉炎也无冠状动脉栓塞和心肌病证据的人可视为冠心病男性四十岁，女性45岁以上的病人，休息时心电图显示心肌缺血的现象或者是心电运动负荷试验阳性，无其他原因可查，并且有下列三项中的两项者，高血压，高胆固醇，高血脂及糖尿病，这些也被确定为冠心病诊断的标准，如果无临床症状可诊断为无症状性冠心病。
  语音时长 1:10”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-22 1609次

• 冠心病诊断标准是什么
  冠心病的诊断标准主要依赖典型的临床症状，结合辅助检查发现心肌缺血或冠脉堵塞的证据以及心肌损伤标志物，判断是否有心肌坏死，发现心肌缺血最常用的检查方法，包括常规心电图和心电图负荷试验，核素心肌现象，有创性检查，冠动脉造影和血管超声等，冠动脉造影是目前冠心病诊断的金标准，可以明确冠状动脉有狭窄、狭窄的部位程度范围等，并可据此指导进一步治疗。
  张硕 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-15 2501次

• 冠心病的诊断标准是什么
  病情分析：冠心病是一大类疾病，包括很多病，比如心绞痛，心肌梗死，不同类型疾病的诊断标准是不一样的。心绞痛的诊断标准要结合患者的症状，心电图的动态改变，心肌梗死的诊断要结合心肌酶心电图的改变和心脏彩超的变化。意见建议：要确诊是否有冠心病，还是要去心内科就诊，去门诊就诊的时候建议空腹，提前去挂号预约，做心电图之前不要有剧烈的运动，避免紧张焦虑的情绪。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-16 1501次

• 冠心病的诊断标准
  冠心病是中老年人的常见病和多发病，处于这个年龄阶段的人，在日常生活中，如果出现以下情况要及早就医，尽早发现冠心病。第一，经过劳累或者是精神紧张的时候，可以出现胸骨后或心前区的闷痛，或者是紧缩样的疼痛，向左肩和左上臂放射，持续时间有三到五分钟，休息后可以自行缓解。第二，体力劳动之后，出现胸闷、心悸、气
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 514次

• 重症冠心病诊断标准
  重症冠心病诊断标准，冠心病的症状有很多，如心绞痛，心律失常，气促，呼吸困难等，还可能会表现为上腹胀痛不适的肠胃道症状，也有患者会出现较典型的胸痛的症状，猝死可依次出现下列症状和体征。一，吸音消失。二，脉搏触不到，血压测不出。三，意识突然丧失，若伴抽搐，则称之为阿斯综合症，发作可自现，一到两分钟可恢复
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 335次