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• 腰椎病的鉴别诊断

  腰椎病本身我刚才说了，有很多种。它的鉴别诊断，腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、臀上皮神经卡压症、腰肌劳损，这是这些鉴别诊断是不是，还得跟腰椎的肿瘤、腰椎的结核、可以跟颈椎病相鉴别。颈椎病，通常会有脊髓颈椎病，行走不稳，腰椎病不会行走不稳，它会有腿的疼痛、不适、麻木、肿瘤、结核以外。还是跟其他的一些因素，比如腰疼有没有泌尿系的结石，可以跟一些妇科病相鉴别，盆腔炎的鉴别。还根据强直性脊柱炎，类风湿性关节炎等等这些因素相鉴别。所以这个鉴别是非常多的，我们需要通过临床症状，需要通过影像学，甚至需要化验检查，电生理检查综合起来做精准的判断。

  

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  丁宇 主任医师中国人民解放军总医院第六医学中心

  2019-10-14 10207次

• 帕金森病鉴别诊断

  帕金森病的鉴别诊断非常的重要，临床上就有很多病人会问我，别人的效果那么好，为什么我的效果不好呢。当然其中除了一部分是医生的经验调药有关系以外，其实有可能你是一种帕金森叠加综合征。只要你有少动，结合静止性震颤或者肌强直就可以诊断一个帕金森综合征，这只是给病人戴上一个大帽子。帕金森综合征笼统地说分为两大类，一个叫原发的帕金森，原发的帕金森就是我们我们今天讲的中脑黑质出现多巴胺能的减少，神经元的变性。理论上来说，你缺什么补什么就会有比较好的效果，也不会影响病人的寿命。但是有一部分病人，他其实就是长得像这个病，但是实际上他的病理的改变，并不是中脑黑质出现的问题。常见的有几个呢，血管性帕金森，病人得了脑血管病以后，他会出现类似于帕金森的症状，所以你可能药物的效果就会差。还有常说的多系统萎缩，这是帕金森叠加综合征里面，最重要的三个病。一个是多系统萎缩，这样的病人往往除了帕金森的症状以外，他会有体位性低血压，他会有排尿、尿频、尿急，而且很早就会出现，我们叫自主神经功能的一个障碍。这个就要有经验的医生去判断了，还有叫进行性核上性麻痹，我们也叫PSP，这样的病人，可能在早期就会容易出现跌倒，尤其在3年之内会出现跌倒，那么尤其是下肢的麻痹出现问题。还有一种病叫皮质基底节变性，这种病人除了有帕金森的问题以外，痴呆也比较明显，因为皮层出现问题，他可能会有这种异己手会有失用，让他拿一个东西他不会用，这叫失用。我们知道这是笔，他明明知道这个是笔，但是他不会用，不会写字。所以影像学的检查就比较重要了，医生可能会根据临床的经验，包括你的主要的表现方式，可能会做一些必要的检查来去做这种排除。因为总的来说，如果是原发的帕金森病，头颅核磁，我们说最常做的是头颅核磁，他不应该出现明显的异常。而往往做核磁的目的是排除这种长得像帕金森，其实是其他原因导致的疾病。

  

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  万志荣 主任医师航天中心医院

  2019-07-24 2741次

• graves病的症状
  Graves病也就是我们常说的甲亢，占所有甲亢的80%到85%，女性多发。Graves病在临床上的症状主要表现为疲乏无力，怕热多汗，皮肤潮湿，多食易饥，体重下降，心悸气短，多言好动，脾气暴躁，失眠不安，记忆力减退，心动过速，心律失常，大便次数增多。部分的男性病人还可以出现周期性瘫痪，这一些高代谢的症状。体征主要是表现为甲状腺的肿大和突眼，还有手抖。
  语音时长 01:13”
  袁雁 主治医师中国人民解放军第三零三医院

  2019-05-17 2000次

• graves病的体征
  Graves病是甲状腺功能亢进症最常见的病因，约占全部甲亢的80%到85%，女性高发，临床上表现为甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿、突眼，部分病人还会有颈前粘液性水肿，所以各类病的体征主要就是表现为第一，甲状腺肿，可以表现为不同程度的甲状腺肿大，分为弥漫性、对称性质地不等的这些甲状腺肿，可以闻到血管杂音，还可以触及到震颤。眼睛主要分为两类的突眼，一个是单纯性突眼，第二类是浸润性的突眼，那么可以看到他的这个突眼是轻、中、重，还有视目减少，上睑挛缩还可以露白增。或者是眼睛向上看的时候，额纹不能皱起，这一系列的眼征。
  语音时长 01:33”
  袁雁 主治医师中国人民解放军第三零三医院

  2019-05-17 2041次

• graves病怎么引起的
  病情分析：graves病是一种自身免疫性疾病，病因可能与体内产生刺激性TRAb（TSAb）和甲状腺生长免疫球蛋白TGI有关，还可能与遗传因素和环境因素有关。比如TSAb可以与甲状腺细胞上的TSHR结合，刺激甲状腺细胞增生，合成、释放更多甲状腺激素，引起甲亢和甲状腺肿。TGI可与TSRH结合，使甲状腺肿大。意见建议：确诊该疾病后，可以选择抗甲状腺药物治疗，放射性碘131治疗，或者甲状腺手术切除治疗的办法。三种办法各有利弊，需咨询医生后选择。
  王淑艳 主任医师烟台毓璜顶医院

  2023-05-12 401次

• Graves病的治疗包括啥
  病情分析：Graves病的治疗方式主要包括三大类，分别为口服抗甲亢药物治疗，放射性碘131治疗或者手术切除部分甲状腺进行治疗。意见建议：建议患有graves病之后，需要立即于内分泌科就诊，内分泌科医生会根据患者血常规、肝功能等情况评估病情并治疗。一般首选口服抗甲亢药物进行治疗。
  刘晔 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-02-16 1002次

• Graves病的治疗原则
  Graves病的治疗原则包括一般治疗和对症治疗，一般治疗首先要求低碘饮食，像紫菜，海带，海鲜，这些含碘丰富的食物不能吃，这个低碘饮食要求要贯穿病程的全程。在疾病早期，还要求患者要多休息，避免过度疲劳，多吃一些富含蛋白丰富的食物，多吃蔬菜水果，富含维生素丰富的食物。对症治疗，目前有三种方法，药物、碘1
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 430次

• graves病是什么
  Graves病是甲状腺功能亢进症的最常见病因，约占全部甲亢的80%到85%，女性高发。临床上主要表现为怕热、多汗、皮肤潮湿、多食、易饥、体重下降、疲乏无力、多言好动、脾气暴躁、失眠、心悸、气短、心动过速，有的病人还会出现心律失常、大便次数增多，部分病人还会有周期性瘫痪临床表现。查体可以见到甲状腺不同
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-06-20 1377次