胃穿孔是消化性溃疡病患者最严重的并发症之一,胃穿孔患者多有消化性溃疡病的基础,最常见的诱因是暴饮暴食,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,胃容积增大容易诱发穿孔。
当然,长期服用某些药物也有可能造成胃穿孔,这些药物往往通过诱发或加重消化性溃疡引起胃酸和胃蛋白酶增加,从而引起胃穿孔,例如:
1,阿司匹林,阿司匹林可抑制前列腺素合成,使胃肠道黏膜失去保护作用,导致胃的屏障功能减退,可以诱发或加重溃疡。
2,非甾体抗炎药,例如布洛芬、对乙酰氨基酚、水杨酸制剂、吲哚美辛等,这些药物可以直接作用于胃肠黏膜的上皮,引起胃炎,十二指肠炎,胃肠黏膜糜烂。
3,糖皮质激素,例如地塞米松等,这类药物能减弱胃黏膜的屏障,抑制胃黏膜细胞的更新。
4,抗高血压的药物,例如利血平可刺激胃酸的分泌。
上述药物均可造成或者加重胃溃疡,导致出现胃穿孔。