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• 什么是顽固性高血压

  大多数的高血压患者，在经过降压药物，有的人吃一种，有的人吃两种，有的人需要吃三种，经过吃降压药物治疗以后，再加上非药物治疗，也就说生活方式的调理，血压是可以降到正常范围，也就是140/90毫米汞柱以下的。还有少数的高血压患者，当然是极少数的，他们的血压在规律足量，使用三种或者三种以上的降压药，其中包括一种利尿剂，就这样治疗的情况下，血压还是不能降到140/90，毫米汞柱以下，我们把这类的高血压，称为难治性的高血压，难治性的高血压，往往危害很大，容易造成并发症，要引起我们足够的重视，当然顽固性高血压，也只占我们高血压很少的一部分，大约不到5%。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-01-15 2683次

• 顽固性高血压是怎么回事

  顽固性高血压临床上，常指的主要是病人血压高，我们用了多种的降压药，特别是合并有利尿剂，主要是三种以上的药物，还仍然是血压不能达到目标水平，甚至不能达到140/90以下，我们叫做顽固性的高血压。临床上这种高血压的病人，比较常见于有并发症的病人，或者有潜在的继发性高血压疾病的患者。这样的病人，首先还要好好的查清楚原因，也针对原因进行相对应的治疗，同时对药物进行更换或加强，甚至一些肾脏功能不好的病人，可能需要辅助透析治疗的方法。

  

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  李吉林 主任医师汕头大学医学院第二附属医院

  2020-12-29 1469次

• 顽固性高血压
  顽固性的高血压或难治性的高血压是指尽管使用了三种以上合适剂量的降压药物联合治疗，一般包括利尿剂，然而血压仍然未能达到目标水平。或者是使用的四种或四种以上降压药物，血压达标也应该考虑为顽固性的高血压。对于顽固性的高血压，部分患者存在遗传学和药物遗传学方面的因素，多数患者还应该寻找病因，针对病因进行治疗，常见的病因有假性的难治性的高血压，生活方式没有获得有效的改善，降压治疗方案不合理等等。
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  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-22 3306次

• 顽固性高血压
  约10%的高血压患者，尽管使用了三成以上合适，尽量的降压药物联合治疗血压，仍未能控制到目标水平，我们称其为顽固性高血压或者难治性高血压。顽固性高血压的处理我们首先要寻找原因，然后针对具体原因进行治疗。常见有以下几种原因，第一，血压测量错误。第二，降压治疗方案的不合理，特别是在三种降压药的联合治疗方案中没有使用利尿剂。第三，药物干扰降压治疗。第四，容量超负荷。第五，胰岛素抵抗。第六，一些既发性高血压，比如，肾动脉狭窄和原发性固醇增多症是最常见的原因，尤其是在老年患者。
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  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-04-27 4788次

• 顽固性高血压用什么药
  患有顽固性高血压病的患者可以选择联合治疗的方式来控制血压，联合治疗，采用不同降压机制的药物，可以增强降压的效果，减少降压药的副作用。最常见的联用的方式为：利尿剂与β受体阻滞剂；利尿剂与血管紧张素酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂；钙离子拮抗剂与血管紧张素酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂。建议在医生的指导下，综合考虑患者的病情选择合适的降压药。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-19 1602次

• 顽固性高血压首选药是什么
  病情分析：对于顽固性高血压，首先要控制不良病因及影响因素，其次要前往高血压专业医生处就诊，在医生指导下选择合适药物。意见建议：指南上推荐选择常规剂量的血管紧张素转化酶抑制剂，或者血管紧张素受体拮抗剂，配合钙通道阻滞剂和噻嗪类的利尿剂作为首选治疗方案。若降压效果仍不理想，可以根据患者的症状特点，加用第四种降压药，如醛固酮受体拮抗剂，β受体阻滞剂，α受体阻滞剂或交感神经抑制剂等。要在医生指导下选择合适药物。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-18 1903次

• 顽固性高血压首选药
  患有顽固性高血压的疾病，首选药物可以选择β受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，钙通道阻滞剂治疗，大多数高血压患者，通过积极有效合理的药物治疗，会能够控制到满意的程度。高血压分为原发性高血压和继发性高血压两类，原发性高血压的病因并不是很明确，而继发性高血压是由于某种疾病所引发的
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-04-15 4805次

• 顽固性高血压用药
  顽固性高血压用药选择适当的联合方案，先选用三种药的方案，例如血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素、二受体拮抗剂加钙拮抗剂加长效噻嗪类利尿剂，来减慢心率，和利尿剂组合的三种药物联合的方案，能够针对血压升高的多种机制，体现平衡的高效降压的特点，往往可以奏效。最终高血压患者的用药，是要结合自身的症状，在医生
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 53次