心梗溶栓治疗后常见并发症有出血,再灌注心律失常,低血压,溶栓后再梗死。
出血,主要是由于溶栓药物对循环血液纤溶系统有全面激活作用,产生全身性抗凝疗效,以及机体凝血机制的改变,出血是溶栓治疗最常见的并发症。
一般对于再灌注心律失常,常见于下壁和前壁心肌梗死,前壁心肌梗死的再灌注心律失常,最常见为室性心律失常,下壁心肌梗死的再灌注心律失常,常见为房室传导阻滞,窦性心动过缓。
低血压主要是由于大面积心肌梗死后,心肌收缩力下降,心输出量减少所致,也可能与血容量不足,再灌注性损伤,血管扩张药及合并出血有关。
溶栓后再梗死,患者溶栓后病情无缓解,持续胸痛,烦躁或缓解后再梗死,一般当出现上述症状,提示梗死面积扩大或未通,这时需要再次进行再灌注治疗。