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• 心衰是如何分级的

  心衰是如何分级的，这有很多的病人来会来问我们，说我今天的心衰给我诊断的是，心衰二级，我上次住院说是我心衰三级，有时候大夫又跟我说，我是心衰一级，这就是来源于我们临床里边心衰的分级。一直沿用是美国的，纽约的心脏分级来做的，我们按照纽约心脏，就1928年它的分级来说，把心脏的功能，按照它的功能高低分为四个级别，这四个级别指的是，如果处以一级的是指有心脏病，但是基本上不受你日常活动的限制，也没有不会引起，就说是你日常的活动不会引起症状，没有什么疲乏、呼吸困难、心慌，甚至心绞痛的发作。如果被诊断为心衰二级了，心脏病的病人，他的体力活动会受到影响，但是受到的比较轻，限制比较轻，你再去休息以后，很快这种症状就能够缓解了，就消失了。但是如果你稍微增加活动量，病人的症状又出现了，这时候的级别是心衰的二级，如果诊断到了心衰三级，那么就说他日常的体力活动明显，受到限制，甚至你小于平时的体力活动的量，都会出现心衰的症状，像刚才说到的乏力、心慌、呼吸困难、心绞痛都会出现。如果诊断到了心衰的四级，你坐那地方休息，更别提是日常的活动了，平时的休息状态下都会出现心衰，这就是达到了所谓的心衰的晚期，甚至终末期的时候了。其实这个分级，这是临床中常见的，对于我们治疗最有用的是什么呢，是心衰的，我们说分的阶段，又根据这种情况便于好治疗，我们又把心衰分了四个阶段，分为A、B、C、D，4个阶段。这几个阶段，对于病人来说，更能够了解自己的情况，也有利于治疗。处以A阶段的人是，病人这时候没有心衰，还不能被诊断心衰，甚至还没有其他的病，但他有一些高危的、会得心衰的高危的一些因素存在，病人说这时候会有高血压、有冠心病、有糖尿病，如果你不去控制，会出现心衰的。但这时候病人没有心衰，所以说人说防微杜渐，治病要治本，想治心衰，还没有出现心衰。为了不影响自己的生活质量，不影响自己的寿命，那么就在心衰的A阶段的时候，就注意去控制这些，心衰的高危因素去。如果到了心衰的B阶段，那么就说是虽然我没有症状，也没有体征，也没有其他的情况，但是我已经有了这些刚才说的，心衰的高危因素，已经造成了心脏肥厚了，左室肥厚了，甚至心脏瓣膜疾病也出现了，但是还没有症状，还出现了一些陈旧性的心肌梗死，这些情况，冠心病的情况都已经有了，那么怎么办，虽然没有症状，但已经到了心衰的B阶段，如果进展到了心衰的C阶段，就是说你已经有了，心衰的这些基础的疾病了，同时有了明显的症状，伴随着都出现了，可能你这时候已经到了临床上，刚才说的分级的第三级，或者是好一点到二级或三级，那么到了心衰的终末的，就是那个阶段D的时候，也是像刚才说的分级的，心衰的四级阶段，就是终末阶段，可能到了这时候，我们用心衰的普通的治疗，已经没有太多的好的办法了。治疗心衰不管是分级也好，分的阶段也好，到了这个最后的终末阶段，根本性的治疗就是心脏移植，没有太好的办法，我们要控制的说的是，药物的治疗，一般性的治疗，平时谈到的让您注意休息、规律的饮食、合理的饮食结构或者是别停药，规律的去用药，合理的去用药，都是在心衰的前面几个级，甚至是前面几个阶段来定的。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 4447次

• 烫伤怎么分级

  烫伤的程度通常采用三度四分法，一度烫伤往往不起水泡，烫伤表皮层呈现红斑样的改变，可有灼痛感，往往在一周内就可以恢复。强二度的烫伤会引起一个大水泡，大水泡的下方创面肌底比较红润，烫伤后可以产生剧烈的疼痛，处理好两周内可以痊愈，往往不留疤痕。深二度烫伤也可能会引起水泡，但是水泡下方创面的基底呈现红白相间的颜色，疼痛比较迟钝，愈合需要在两周以上或者是三周，愈合后往往会留有一定的斑痕。三度烫伤其烫伤的是皮肤全层，皮肤呈现发白、发硬的状态，这时候反而不觉得疼痛。三度烫伤理论上不能自行愈合，需要到烧伤科进行处理。

  

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  李志锋 副主任医师河北工程大学附属医院

  2022-03-28 4128次

• 急性心衰是怎么分级的呢
  急性心衰主要是心脏泵功能发生衰竭，临床上主要killip分级：一级，无明显的心衰征象。二级，轻中度的心衰，此时双肺听诊可闻及湿性啰音，主要在双下肺，听诊范围双肺的湿性啰音小于50%，出现第三心音，胸部X线片可见有肺淤血的表现。三级，属于中度重度的心衰，双肺听诊有明显的湿性啰音，两肺听诊的范围湿性啰音大于50%。可出现急性肺水肿的征象，此时的死亡率相对增高。四级，主要是心源性休克的表现，收缩压小于90mmHg，尿量逐渐减少，同时伴有皮肤湿冷，呼吸浅快，脉搏细数。
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  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-02-19 2525次

• 耳聋是如何分级的呢
  主要是根据患者的听力水平分级的，如果说听力在25分贝以内的，就属于正常水平。如果说听力在26-40分贝的，属于轻度耳聋。如果说听力在41-55分贝的，就属于中度耳聋，如果说听力在56-70分贝的，就属于中重度耳聋。如果听力在71-90分贝的属于重度耳聋。如果说听力大于90分贝的，这种情况就考虑是全聋。因此需要到耳鼻喉科就诊，做一下听力学检测，这样才好进行临床分级，然后可以进行针对性治疗，在治疗过程当中需要定期复查观察效果。
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  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2019-12-23 2293次

• 喉梗阻是怎么分级的呢
  病情分析：喉梗阻一般分为四度，一度是最轻的，一般表现为平静时没有呼吸困难，活动后会出现轻度的吸气性呼吸困难、吸气性喉喘鸣或者是吸气性软组织凹陷；二度主要表现为平静时有轻微的呼吸困难，运动后呼吸困难加重，但是没有缺氧症状，不会影响患者的正常生活；三度主要是平静时呼吸困难就很明显，运动后加重，常常会出现烦躁不安、坐立不安等缺氧状态；四度就是呼吸极度困难，主要表现为出冷汗、面色发绀或苍白、脉搏细速等。意见建议：喉梗阻属于比较常见的耳鼻喉科急诊，发病之后需要尽快到耳鼻喉科就诊，判断病情，明确原因，然后针对性治疗，有一部分患者可以选择保守治疗，有一部分患者需要做气管切开手术。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2020-08-12 1402次

• 急性心衰是怎么分级的呢
  病情分析：急性心衰采用的是killip分级，分为四级：一级是没有心力衰竭的症状和体征；二级是有心力衰竭的临床症状和体征，肺部50%以下可以听到湿罗音；三级是有严重的心力衰竭症状和体症，出现严重的肺水肿；四级是出现心源性休克。意见建议：对于急性心力衰竭，一旦发生需要尽快给予积极的治疗，以免心衰明显加重导致不良后果，要积极的给予镇静，快速利尿，扩血管，强心等药物，通过降低心脏负荷，增强心肌收缩力来控制病情的进展，使心衰稳定。
  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2020-08-07 1502次

• 喉梗阻怎么分度
  喉梗阻一般根据病情的严重性分为三度。喉梗阻是一种常见的咽喉疾病，并且也是一种可以分度的咽喉疾病，主要是根据患者病情严重性进行分度。一度是患者在剧烈活动时会出现明显呼吸困难的情况，一般这种情况是比较轻的下降，并没有对患者的正常生活造成太大的影响；二度是指患者在做轻微运动时出现呼吸困难的现象；三度是患者
  王利一 主任医师北京医院

  2022-05-06 1039次

• 喉梗阻分度
  喉梗阻一般指的是喉阻塞，也就是咽喉部位或者临近的器官发生了病变，导致咽喉部位的气道变窄，从而所引发的一种呼吸困难的症状。一般根据病情的轻重程度喉梗阻可分为四度。1、一度：通常在平静状态下时并无明显症状，当哭闹或者是稍微活动时，会出现轻度的吸气性困难症状。2、二度：安静的时候会有轻度吸气性的呼吸困难，
  王利一 主任医师北京医院

  2021-12-02 3131次