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医生主讲实录

高钠血症的发生与出血部位,尤其是丘脑关系密切。主要原因是脑出血破入脑室和丘脑出血使下丘脑遭到直接或间接的损伤,下丘脑分泌抗利尿激素减少导致中枢性尿崩症。脑出血破入脑室和丘脑出血可刺激交感神经的皮层下最高中枢,使交感神经兴奋,钠离子重吸收增加。出血部位在脑中线附近引起中线结构移位,极易损伤下丘脑,从而使醛固酮分泌增加,储钠排钾导致血钠升高,实质上是一种神经源性高渗透压症。

此外,下丘脑损伤可使植物神经系统功能失调,引起多汗、水分丢失增多,从而引起血钠升高。

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