呼吸衰竭不一定需要使用呼吸机。对于呼吸衰竭其应用呼吸机支持可以分为无创呼吸机和有创性机械通气。
对于无创性使用适应症主要为中至重度呼吸困难,伴辅助呼吸肌参与呼吸,并出现胸腹矛盾活动;中至重度酸中毒和高碳酸血症,呼吸频率大于25次/分时,可以考虑应用无创呼吸机,但患者应注意神志清,能够配合。
而对于有创性机械通气适应症主要为严重呼吸困难,辅助呼吸肌参与呼吸,并出现胸腹矛盾呼吸,呼吸频率大于35次/分。患者出现严重的低氧血症,如氧分压小于40mmHg。严重的呼吸性酸中毒,pH小于7.25以及高碳酸血症时。患者出现嗜睡,神志障碍时或者出现一些严重的低血压,休克等。