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• 小儿如何判断胸腔积液的程度

  目前来说判断胸腔积液的程度有几种办法，比如我们最常见的就是采取超声的方式，通过测量它的液体的深度，还有宽度等方式，判断液体量的多少，还有就是通过胸片的检查进行初步判断孩子胸腔积液量的多少。当然我们还可以通过，进行常规穿刺等方式进行判断，这些就属于有创检查，所以说目前来说，我们最常用的还是以超声的方式进行判断。当然，如果说对于一些有经验的医生，我们也可以通过判断孩子的临床症状，进行初步地判定孩子有多少胸腔积液，当然最可靠的方式还是以B超为主。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2019-11-15 2111次

• 胸腔积液如何治疗

  1.结核性胸腔积液多数患者经抗结核药物治疗效果满意。少量胸液一般不必抽液或仅做诊断性穿刺。胸腔穿刺不仅有助于诊断，且可解除肺及心、血管受压，改善呼吸，防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚，使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状，使患者体温下降。2.肺炎相关胸腔积液和脓胸治疗原则是控制感染、引流胸腔积液，以及促使肺复张，恢复肺功能。针对脓胸的病原菌，应尽早应用有效抗菌药物，全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法，可反复抽脓或闭式引流。可用2%碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔，然后注入适量抗生素及尿激酶，使脓液变稀，便于引流。少数脓胸可采用在肋间植入引流管，并连至水封瓶，将胸腔积液导出。对有支气管胸膜瘘者不宜冲洗胸腔，以免引起细菌播散。3.恶性胸腔积液治疗性胸穿抽液和胸膜固定术是治疗恶性胸腔积液的常用方法。由于胸腔积液生长迅速且持续存在，患者常因大量积液的压迫出现严重呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于这类患者需反复胸腔穿刺抽液。全身化疗对于部分小细胞肺癌所致胸腔积液有一定疗效。4.漏出性胸腔积液对于漏出性胸腔积液主要针对原发病进行治疗，原发病被控制后，积液通常可自行消失。当积液量大引起明显临床症状或原发病治疗效果不佳时，可通过胸腔闭式引流术等方法缓解症状。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 13207次

• 胸腔积液如何产生的
  胸腔积液的产生，通常有两大因素。第一大因素，是外伤所导致的胸腔积液，比如车祸撞击、高处坠落、重物砸伤、锐器刺穿伤等，这些都会导致肺组织的胸腔积液，这些积液通常是积血，也就是是血液，是因为肺挫伤所导致的有血液的渗出。另外一种原因，是自身的疾病所导致的，就是自发性的胸腔积液，比较常见的是肺炎、肺结核还有肺癌。肺炎它是炎性渗出，所以这个胸腔积液通常是炎性的。肺癌它是恶性的胸水，这个积液通常是胸腔积血，我们都应该早期的及时的做胸腔穿刺闭式引流术。后面是肺结核所导致的胸腔积液，是结核性的胸水，要进行早期，及时，全程规律的抗结核治疗。
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  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-20 7641次

• 胸腔积液如何形成的
  胸腔积液是由一些因素导致胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓而产生。其主要分为漏出液和渗出液两种类型，其常见机制包括，如胸膜毛细血管内静水压增高，胸膜通透性增加以及毛细血管内胶体渗透压降低。对于胸膜淋巴引流障碍，甚至损伤等，也可以引起胸腔积液，在临床中，其常见症状为呼吸困难，胸闷等，多伴有胸痛，咳嗽。而对于其治疗，临床中主要是查明引起胸腔积液的病因，根据胸腔积液的量考虑予以胸膜腔穿刺以及对症处理。
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  宗立国 副主任医师枣庄市立医院

  2019-11-26 1814次

• 如何判断胸腔积液
  胸部x光片，可以快速简单的初步判断有没有胸腔积液。但有时难以与肺部肿瘤，肺不张及肺脓肿鉴别。这个时候就需要进一步做胸部ct检查。如果胸部ct仍然难以鉴别的话，则需要进一步行胸部增强ct检查。确定了胸腔积液后，则需要抽取胸腔积液拿去化验，判断胸腔积液性质。胸腔积液检查可以行胸水常规化验及生化化验。还可以行波片染色镜检寻找致病菌，及微生物培养，确定致病菌。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2019-01-16 2302次

• 胸腔积液是如何引起的
  引起胸腔积液的原因是很多的，比如说患者有可能是由于外伤、肿瘤感染所引起的，所以患者在患有胸腔积液的时候，应该尽早到医院进行一个相关的检查，确定病因以后对因治疗对症治疗才能起到最佳的治疗效果，患者还应该调整好自己的心态，积极的接受治疗。
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 2501次

• 胸腔积液如何锻炼
  胸腔积液的患者锻炼要注意不要参加剧烈运动，应该做一些比较平缓的运动，散散步、走一走、可以打太极拳、做呼吸操。目的是使胸腔积液进行自我吸收，但是这只是针对少量的胸腔积液。大量的胸腔积液患者不能做锻炼，做锻炼会导致胸闷、胸痛、气促、发绀、咳嗽，胸腔积液会导致人体有明显的缺氧，所以不能参加剧烈运动，可以做
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 340次

• 如何计算胸腔积液
  计算胸腔积液的话，主要是有两种方法。第一种，看前肋，第二和第四前肋为界，第四肋下的少量小于五百，二四肋之间是中量约一千，超过第二肋的是大于1500。第二种是说看肋膈角变钝，肺门，然后是超过肺门的，意义和前面的差不多。至于闭室引流的话，少量的可以采用胸腔穿刺，有适应证的就可以放缓了，没有具体的数值，看
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-11-29 195次