心力衰竭补钾选择

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医生主讲实录

对心力衰竭的患者会常规的使用利尿剂利尿消肿。

如果只是单纯的使用一种利尿剂,比如呋塞米是会引起低钾的,这个时候要定期监测血钾,有必要是要额外的补钾。

目前临床上主要是使用呋塞米联合保钾利尿剂的螺内酯来一起服用,这样就不用额外的补钾了,对心力衰竭的患者平时一定要注意监测药物的反应,对于水钠潴留减退的患者,可以逐渐的减少利尿剂的剂量,使用小计量来维持治疗。

如果使用正性肌力的药物的患者出院后,可以改变为地高辛,反复出现心衰症状的患者,停用地高辛容易导致心衰症状的加重,如果出现厌食,恶心,呕吐的时候,应注意监测地高辛的浓度,如果地高辛浓度比较高的话,那么建议可以适当的停用药物。

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