桥本甲减的患者,如果使用药物替代治疗,维持甲功在正常范围,是可以要小孩的,但是如果甲功还没正常,就建议先不要要小孩,因为甲减的患者甲功还没正常的时候,就要小孩,有可能会导致早产,流产,这些妊娠不良结局风险增加,同时也可能会导致胎儿的智力低下,影响胎儿的神经系统发育。
所以甲减患者,在准备怀孕之前,一定要先到医院检查一下甲状腺功能,看是否正常,正常了之后再要小孩,而且怀孕了之后,还要密切监测甲功,一般在怀孕的时候甲状腺激素的剂量都是要增加的,在孕早期,tsh要控制在2.5以下,中晚期tsh控制在3.0以下。