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• 如何区分膝关节炎和复发性髌骨脱位

  如何来区分膝关节关节炎以及复发性髌骨脱位。尽管这两个病都发生在膝关节，但是从临床上来说，这两个病的差别还是非常大的。应该来说是比较容易区分的。首先这两个病的好发人群不一样，复发性髌骨脱位好发于青少年以及年轻的患者。好发于女性膝关节骨关节炎，多发生于中老年人群，也好发于女性。所以这一点来说，好发于女性是比较常见的。另外一个、临床表现不一样，复发性髌骨脱位患者的特点是，有全身的韧带松弛。表现为从事某一些特殊体位。比如说屈腿运动、练习瑜伽，一些跑步的过程当中髌骨向外侧滑脱以后发生脱位，引发了患者的剧烈疼痛、跌倒。通常可以进行自行的复位。复位以后在下一次运动当中，它又会发生这个情况。所以说我们叫复发性脱位。而骨性关节炎，是多发于老年人群以后，它起病都没有外伤史，大多数是个隐匿性的起病。表现为关节的疼痛、肿胀、僵硬，多与活动程度有关系。活动多了加重，而且症状会逐渐的加重，严重的患者在晚期以后，关节会出现畸形、活动受限，功能明显的下降。这是第二点不同。第三点不同就是影像学检查，从临床上来说，我们复发性脱位表现为，髌骨关节的发育不良，髌骨外侧移位，髌骨的软骨损伤，髌骨韧带的断裂，这个以临床上表现为主。而骨性关节炎表现为关节周围的骨赘增生，我们叫骨质增生或者说关节间隙狭窄。关节面的硬化，关节软骨的退变、损伤，这同时伴有滑膜炎和关节积液。

  

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  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2019-08-07 2314次

• 膝关节假体能用20年吗

  推荐关节置换的病人，通常都在65岁以上，有的人是70岁或者80岁，有的当然也会年轻一点，特殊病因，那么他们会问关节到底能用多少年，一般会跟病人说，可能能用20年左右。如果你65岁或者七十几岁，有可能你能终身使用，那么病人就会问你，这20年是不是保修的意思，这显然不是保修的意思，我们换人工关节是一个手术，它不是我们像4S店那样，去维修一辆汽车。那么医生要做的工作，是把非常得到大家认可的，被科学所认可的安全的产品，植入到你的体内，并且在随后的过程，在你的使用过程中，负责对它监测，然后负责对它，对你进行功能训练的指导。如果出现问题的时候，要帮助你进行处理，那么我们为什么会说是20年，不是10年，也不是说30年呢，这跟随访的数据是相关的。从科学的来讲，目前主流的产品，在20年的生存率，比如膝关节在20年生存率，都能达到90%左右。所以来讲，我会跟别人说，可能在20年以后，还在使用关节的可能性，能够达到90%。

  

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  吴坚 副主任医师北京积水潭医院

  2019-02-28 4983次

• 膝关节髌骨脱位
  膝关节髌骨脱位是膝关节常见的一种脱位，多数时候在膝关节刚开始屈曲伴有扭转的情况下出现髌骨的脱位，当出现髌骨脱位的时候，患者可以自行复位，复位之后需要减少关节的活动，条件允许的情况下可以给予夹板的固定的，然后就是去专业的医院就诊，医生会要患者做一个x线片或者核磁共振或者ct来进行检查，明确髌骨的脱位是否合并骨折，韧带损伤，解剖结构的异常等等，给予不同情况的治疗，严重的是需要进行手术治疗的。另外患者平时生活中应该多吃一些营养丰富，清淡易消化，含高蛋白质高钙的食物，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，来补充自身所需要的营养成分，另外就是患者应该调节好自己的心态，正确的面对疾病。
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  未东兴 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-22 5967次

• 髌骨脱位膝关节置换
  对于髌骨脱位膝关节置换以后的病人，需要积极的进行做到以下几点，这样更有利于病人快速的恢复：一，对于手术以后的病人必须要积极的进行刀口换药消毒的，防止感染是非常重要的，通常术后2-3天就需要刀口换药1次，如果刀口愈合顺利的话，两周左右才可以进行拆线的，早期需要适当的应用一些消炎药来预防感染的发生。二，需要应用一些抗凝的药物来预防血栓的发生也是非常关键的。临床中常用的，比如说低分子肝素钙，效果就非常不错的。三，需要积极的刻苦的进行功能锻炼，来恢复病人正常膝关节的屈伸活动度，从而恢复病人正常功能就完全可以的。
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  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-10-23 2117次

• 右膝关节髌骨脱位史5年能治疗吗
  病情分析：右膝关节髌骨脱位史5年是能进行治疗的，如果是由于韧带松弛或断裂所导致，可以对髌骨周围韧带进行修复或重建，保证髌骨的稳定性。意见建议：有右膝关节髌骨脱位史的患者在术后还应定期到骨科门诊复诊，观察髌骨后期恢复的情况以及是否还有再次脱位。平时还需要加强营养，保证每日摄入足够量的蛋白、维生素以及膳食纤维，有利于促进损伤的修复。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2023-06-10 202次

• 膝关节髌骨脱位严重吗
  病情分析：膝关节髌骨脱位是严重的，我们都在临床上少见。髌骨脱位我们必须进行相应的检查，髌骨脱位会引起髌骨关节软骨面、股骨关节软骨面的磨损，继发膝关节的病变。意见建议：髌骨脱位我们首选手术治疗，手术现在有微创和开放的手术方式，要根据具体病情进行评估选择手术方式。一般髌骨脱位手术后疗效满意，术后积极功能锻炼，我们无需过多担心。
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2019-09-22 2102次

• 膝关节髌骨脱位严重吗
  对于膝关节髌骨脱位还是非常严重的，这就说明当时受到的外力还是非常大的，才引起局部出现脱位的情况，关节会出现高度的肿胀，出现畸形，局部弹性固定，影响病人正常关节活动度。对于这样的病人，需要积极的进行对错位的髌骨进行复位，然后需要积极的进行核磁共振检查来明确韧带损伤的严重程度，从而确定积极的治疗方案就完
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 518次

• 膝关节脱位如何治疗
  膝关节脱位后，首先应使用石膏或支具固定膝关节，然后进行磁共振检查，明确是否有周围韧带损伤，如果有周围韧带损伤，需要立即进行手术修复。在膝关节脱位后，我们还需要观察患肢感觉、活动、血运情况。因为在膝关节后方有腘动脉、坐骨神经通过，一旦造成其损伤，则导致患肢感觉、活动、血运障碍。特别是腘动脉损伤，需要立
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 220次