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• 怎么确定是不是风湿？

  风湿它是一个大的范畴，那么风湿里面有许多种疾病，并不是说只有类风湿性关节炎才属于风湿病，比如说我们系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎等等，这些疾病都属于风湿病，并不是说只有类风湿性关节炎才是风湿病，这是要反复强调的问题。那么患者到医院来了之后，首先要给患者常规的检查，早期抗类风湿抗体、风湿全套、血沉、血常规、C反应蛋白，当然还要查血尿酸。这一系列检查下来，我们再来确定患者，结合患者的临床症状、体征，以及既往的病史，还有治疗的一些效果等等，综合评估患者到底是属不属于风湿病，然后属于风湿病里面的哪个具体的疾病。

  

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  陈利锋 副主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-12-26 7125次

• 怎么确定是不是类风湿

  怎么确定是不是类风湿，其实就是类风湿诊断的一个问题。类风湿诊断我们有类风湿的分类标准，之前我们使用的是一个1987年的ACR的分类标准，现在我们比较常用的是一个2009年的EULAR的一个分类标准。ACR的分类标准它包括七大条，咱们简单来记忆的话，就是手关节的炎症，其中包括近端指间关节、掌指关节、腕关节的炎症，必须包括有滑膜炎的一个症状，就是说关节的肿胀；第二条是对称性关节炎，就是类风湿关节炎的关节区受累，是一个对称型的，比如说同时会出现，双侧对称的一个掌指关节、近端指间关节和腕关节这些受累；另外会有三个以上关节区的炎症，这是第三条；第四条会有晨僵，要大于一个小时，前面四条要求病史，要大于等于六周；另外第五条是类风湿因子的阳性；第六条有类风湿结节；第七条是X线的表现，包括骨的破坏和关节区的近关节面的一个骨质脱钙。符合七条中的四条，可以考虑类风湿。那么2009年EULAR的分类标准，它包括四个大条，其中有受累关节数，有零到五分；滑膜炎的时间有零到一分；血清学的异常包括类风湿因子和抗CCP抗体阳性，是有零到两分；还有就是急性期的炎症反应物，有零到一分。我们通常会以最高的分值，作为咱们的分值，这四条加起来，累积大于等于六分的时候，可以考虑类风湿。在这里我们一定要强调有滑膜炎，并且不能用其它疾病解释的情况下，累积积分大于等于六分的时候，就可以考虑类风湿性关节炎。

  

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  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-10-17 13309次

• 怎么确定是三叉神经痛
  想判断是否为三叉神经痛，最好选择去当地医院就诊，请临床的神经外科医师根据患者出现的症状体征来进行判断。三叉神经痛指的是发生于三叉神经根分布区域的疼痛，疼痛的性质较为尖锐，呈刀割样或撕裂样疼痛，疼痛持续时间较为短暂，每次发作几秒钟到十几秒不等。在患者间歇期往往患者恢复正常，无明显不适。疼痛分布的区域多为三叉神经根第二支、第三支。此外，当患者发生三叉神经痛时，还会引起患者出现痛性抽搐，如患者可能表现为出现结膜充血，眼睑水肿，甚至出现流口水等情况。
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  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2020-04-02 5057次

• 怎么确定三叉神经痛
  在临床上一般要确定患者是否存在三叉神经痛，一定要结合患者的病史以及发作时的症状，必要的时候还要完善头颅CT，或者头颅磁共振等检查，以排除颅内的器质性病变。一般三叉神经痛的患者往往会突然出现面部的剧烈疼痛，这种疼痛一般来说是很难忍受的，患者在一侧的面部会出现刀割样的，撕裂样的疼痛，一般不会越过中线，每次发作可以是几秒钟，也可以1~2分钟，并且会突发突止，患者疼痛不发作的时候和正常人是一样的，有些患者在面部会存在扳机点。
  语音时长 01:08”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-11-04 1180次

• 怎么确定是不是三叉神经痛
  病情分析：一般情况下病人是可以通过平时的典型症状来确定是不是三叉神经痛这种疾病的。在临床上患有三叉神经痛期间病人会有面部剧烈性疼痛，甚至流口水等临床症状，然后也可以做CT的检查来进行诊断。意见建议：建议病人要尽量的结合既往病史，典型的临床症状和影像学检查来进行确诊。
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-11-14 1303次

• 怎么确定是三叉神经痛
  病情分析：主要是根据患者的临床表现判断是不是三叉神经痛的。如果患者在三叉神经支配区出现发作性的、持续时间比较短暂的、频繁的疼痛，一般考虑是三叉神经痛。还需要完善相关的辅助检查排除继发性的病因。意见建议：三叉神经痛发作是比较剧烈、难以忍受的。患者一定要保持平稳心情，不要心情过于紧张，需要在医生的建议下服用一些抗癫痫药物来缓解疼痛的发作。服药时注意药物的不良反应。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-03-15 1101次

• 三叉神经痛是不是脱髓鞘疾病
  不是脱髓鞘疾病。三叉神经痛绝大多数是由于机械压迫引起的，疾病的原理是三叉神经的异常放电，导致患者的面部，口角等处有剧烈的疼痛。患者应及时就医，确诊后及时治疗，药物治疗包括卡马西平等，必要时也可采用手术治疗。另外要注意休息，避免因外界刺激诱发
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-12 0次

• 牙疼三叉神经痛
  三叉神经痛的患者在发病时多伴有面部疼痛、痉挛等症状，尤其是在说话、吃饭的时候发生较多。有的患者还会有流泪、压痛、面潮红的症状，发生较为突然，随着病情的严重，发病间歇越来越短，发病时间越来越长。
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-10-29 4640次