心肌炎做哪几项检查

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医生主讲实录

心肌炎的患者可以拍个胸片,可见心影扩大,有心包积液时可呈烧瓶样改变。

做心电图常见ST改变,包括ST段的轻度移位和T波倒置,合并急性心包炎的患者可有AVR导联以外ST段广泛抬高,少数可出现病理性Q波。可出现各型心律失常,特别是室性心律失常和房室传导阻滞等。

超声心动图检查可正常,也可显示左心室增大,室壁运动减低,左心室收缩功能减低,附壁血栓等,合并心包炎者可有心包积液。

心脏磁共振检查对心肌炎诊断有较大价值。

心肌损伤标记物可以有心肌肌酸激酶及肌钙蛋白的升高,非特异性炎症指标的检测包括红细胞沉降率可以增快,C反应蛋白增高。

病毒血清学检查仅对病因有提示作用,不能作为诊断依据,确诊有利于心内膜心肌或心包组织内病毒、病毒抗原、病毒基因片段或病毒蛋白的检出。

心内膜心肌活检除本病诊断外,还有助于病情及预后的判断,因其有创,本检查主要用于病情急重,治疗反应差,原因不明的患者,对于轻症患者一般不常规检查。

以上内容仅供参考

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