肛旁脓肿应该去肛肠科就诊。肛旁脓肿有肛周脓肿、肛周皮肤大汗腺炎、皮脂腺囊肿伴感染、坏死性筋膜炎、骶前囊肿伴感染,应当加以区分,以免误诊,耽误治疗。
肛周脓肿,是肛门腺体发生感染导致的,肛门腺体开口于肛管齿线处,即肛周脓肿内口,要想根治肛周脓肿,必须处理好内口。
肛周皮肤大汗腺炎,是指肛周皮肤大汗腺感染后在皮内和皮下组织反复发作,广泛蔓延,形成范围较广的慢性炎症、小脓肿、复杂性窦道和瘘管,它的病变范围比较广泛,但是病变位置比较表浅。
肛周坏死性筋膜炎,是肛周皮下浅筋膜和深筋膜发生的感染,以浅筋膜感染多见,病情发展比较迅速,全身症状重,死亡率较高,确诊后要及时手术,如延误治疗或治疗不当,很快导致肛周大面积皮肤筋膜的坏死,并波及阴囊阴茎,蔓延至下腹部,并发气性坏疽,患者常死于感染性休克或其他并发症。
肛周皮脂腺囊肿伴感染,皮脂腺囊肿俗称粉瘤,是由于皮脂腺排泄管受到阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增生的内容物膨胀所形成的滞留性囊肿,它是一种增长缓慢的良性疾病,囊内有白色豆腐渣样的分泌物,如继发感染的时可以有疼痛化脓,治疗时应该手术切除,应该尽量将囊肿连同包膜完整剥除,如果包膜切除不完整,容易复发。
骶前囊肿伴感染,骶前囊肿是指发生在骶骨和直肠间隙的囊性肿物,临床上较为少见,但是它的位置比较深,周围比邻关系比较复杂,不容易早期发现,容易继发感染,确诊时往往已经进行多次治疗,所以外科手术难度比较大。