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• 右心衰的体征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所导致的体循环淤血，出现的症状和体征。那么说到右心衰，它不单是由于右心损害，所导致的症状体征，如果左心的疾病出现了一些严重情况的话，也可以表现为右心衰的症状。出现全心衰以后，也可以表现为是右心衰的症状，主要的症状是水肿，特别是从下垂的部位出现的。比如下肢是最常见的，如果病人长期平卧的情况下，后背会出现水肿，这种水肿和肾脏疾病的水肿不太一样。肾脏疾病常常是面部水肿，如果这种下肢开始的，并且是由下向上的水肿，我们就要考虑心衰是由右心衰所引起来的水肿。另外有颈静脉的充盈，颈静脉可以表现为充盈，甚至怒张。还有就是肝大，肝脏淤血表现为肝大，可以做B超来显示肝脏淤血的状况，这些是右心衰的体征。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 9655次

• 右心衰的临床表现有哪些

  右心衰它的临床表现，从症状上对于病人来说，就是指全身的肿，尤其是以下肢肿比较明显。为什么说肿了以后，很多右心衰的病人食欲还不好，我们说这是由于右心衰，由于心脏自己，给自己充盈的时候，它的顺应性降低它的硬度增加，它的外周的一些液体，回不到心脏里面去交换了，都在外面积聚住了，整个胃肠功能都处于一种充血的状态，所以说他没有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的症状为主，同时这种右心衰的病人，还容易出现溃疡和消化道的出血，首先表现是食欲上的腹胀、食欲不振、恶心、呕吐为表现，但是还有严重的会出现，溃疡和出血、黑便，这些表现。另外右心衰的时候，也会出现左心衰的一些症状，像呼吸困难、乏力，这是在心衰里边都是统一的，在体征方面刚才我们说到了，右心衰主要最重要的一个，很明显的一个特征表现就是水肿，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比较明显。走一天，连手都会出现水肿，还有胸腔里也会出现水肿的，但是这时候你是看不见的，是以胸水为主的。病人表现为呼吸困难的时候，除了有心衰本身引起的症状以外，也有可能是因为，右心衰比较重的时候，引起胸腔里边，因为整个胸腔本来正常是走肺的运动的，给肺腾位置的，但是这时候有水了，影响肺的运动了，那么这时候也表现出，加重呼吸困难和乏力感，所以这时候要通过胸腔穿刺引流，把胸水放出来以后，来减轻病人的症状。如果是水肿比较明显的病人，右心衰到了一定程度的时候，在颈部能看到颈静脉的体征，这个体征是什么呢，我们可以看到这个颈部的血管，暴露的比较明显，我们听诊的时候，他这个颈静脉的血流会增强，而且像一个就是发怒的血管，这样猛的暴涨起来了，我们叫怒张的，另外在肚子上面会出现肝颈静脉的回流征。我们打开肚皮的时候，很多病人的肚子上面像一个蜘蛛网一样的在趴着，他的血管都暴露出来，这叫肝颈静脉反流征。还有他的整个腹部静脉，也是整个怒张充盈的。另外还有一个肝脏是肿大的，肝脏是肿大的，我们让病人轻轻地躺那里，轻压肚子明显的肝脏，平时的肝脏很难摸到的，往下狠压才能，但这个已经明显的到下面来了，到肚子腹腔里边了，肝脏肿大。另外右心衰的人，心脏的体征，他的基础的心脏病已经出现了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，会出现一些心脏的杂音，这个文字的东西，我也拿一个图来表述，这是右心衰的一个体征，你会看到这个人，首先看到的是，他以水肿表现，腿很粗，像大象腿一样的透亮，甚至还有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了这个程度的时候，这个皮肤自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，这肚子大的都不能拍，全身都是在肿着，你看连包括手指头都是肿着，都往外渗水，都到了这种状态，病人也有乏力，也有呼吸困难、乏力。有本身心脏病的情况，胸腔里边也有水了。另外病人因为整个胃肠功能，整个胃肠功能都是充血的状态，都是充血的状态，水肿的状态，病人的消化道上会出现食欲的下降，不想吃饭、厌食，甚至胃肠道的不适，反酸、嗳气、严重的会出现溃疡出血，大便里边是黑色的，便血、黑便会出现这些症状，病人稍微轻躺一下，我们可以查到肝脏是大的，甚至肝脏都到了腹腔里边了，这是这种情况。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 4920次

• 右心衰的常见症状
  右心衰主要是体循环淤血为主要表现，最早出现的是消化道的症状，多因胃肠道及肝淤血引起腹胀，食欲不振，恶心，呕吐等，还会出现劳力性呼吸困难。可能有两个原因，一个是因左心衰而继发右心衰出现的呼吸困难，还有一个原因可能是单纯性右心衰，为分流性先天性心脏病或肺部疾病所导致的呼吸困难。还会出现有颈静脉怒张，肝脏的淤血肿大，还会有肝脏的压痛，还会出现水肿，多是因为体静脉压力升高，使软组织出现水肿，主要表现为身体低垂部位的对称性凹陷性水肿，还可能会出现胸腔积液或心包积液。在心脏查体方面，除有基础的心脏病相应体征外，还因右心室显著扩张，而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。
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  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-20 1962次

• 右心衰竭常见的症状
  右心衰竭常见的症状主要是体循环淤血导致的水肿，包括下肢的水肿，胃肠道淤血导致的水肿，可以出现患者恶心，呕吐，消化不良，食欲不振等方面的症状。再就是可以出现腹水，胸腔积液等等。右心衰竭这些症状都是因为右心衰时患者的体循环静脉压升高，静脉血管中的液体渗出到组织中而形成的。所以要消除这些症状，必须要选择强心、利尿，扩血管的药物，增强心肌的收缩力，减轻心脏的负担，心脏的功能改善了，症状才会慢慢好转。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2020-04-07 1553次

• 右心衰有哪些症状
  病情分析：右心衰竭的症状主要表现为体循环的淤血，从最早期的双下肢皮下水肿，逐渐向上蔓延，患者会出现颈静脉怒张，肝脏淤血肿大，消化道会有腹胀，恶心，消化不良，严重的还会出现胸腔积液，腹腔积液。意见建议：存在右心衰竭要尽早的去心内科就诊，通过应用抗心衰药物治疗，患者平时也要注意清淡饮食，如果食欲不佳的话可以少食多餐，注意营养均衡，平时要控制水和钠盐的摄入。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-16 602次

• 右心衰的症状有哪些
  病情分析：右心衰患者的临床表现可以表现为腹胀、肝脾肿大、腹水、食欲不振、恶心、呕吐、夜间尿量比较多、肝淤血、肝-颈静脉回流征阳性、低血压等临床表现。意见建议：对于出现了右心衰的患者来说，需要及时进行对症的治疗。延缓心衰的进展。常见的用于治疗心力衰竭的药物比如ACEI类药物，ARB类药物等等，可以延缓心力衰竭的进展。
  姜丽萍 主任医师吉林市人民医院

  2021-11-22 1102次

• 右心衰晚期症状
  右心衰晚期的患者主要症状表现为消化道淤血的症状，比如肝脏，脾脏的增大，腹部积水，以及双下肢水肿。如果是出现以上这些症状，一定要及时的进行治疗。在治疗方面可以用强心，利尿，营养心肌的药物来进行治疗，比如像地高辛，托拉塞米或者是速尿推注。另外，还可以用多巴胺合剂进行微量泵泵入，可以恢复心功能。但是具体的
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 174次

• 为啥左心衰竭比右心衰竭常见
  左心衰竭比右心衰竭常见，是因为左心室需要经过整个体循环，右心室只需要经过肺循环，相对来说整个体循环阻力较大。左心室射出的血液需要经过整个体循环，然后再流到右心房，而右心室射出的血液只需要经过肺循环，就可以回流到左心房。体循环相较于肺循环而言，整个的循环通路较长，阻力较大。因此，左心衰竭比右心衰竭常见
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 152次