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医生主讲实录

心衰的患者在药物治疗中,首先可以选择利尿剂来减轻心脏前负荷。利尿剂有袢利尿剂,噻嗪类利尿剂,或者是保钾类利尿剂。一般从小剂量开始使用,随病情的加重,可以逐渐的加量,如果长时间使用,要注意避免出现电解质的紊乱,要及时的检查离子分析。还可以给予ACEI或ARB的药物来治疗,可以使血管收缩,来减轻心脏的重构,减轻心脏的负担,ACEI药物主要有培哚普利,或者是贝那普利等。如果长期使用ACEI,可能会有副作用,比如干咳等,可以用ARB药物来代替,主要有缬沙坦等。

还可以选择β受体拮抗剂,比如美托洛尔,可以抑制交感神经的活性,长期使用可以减轻症状,延缓疾病的进展。在正性肌力的药物中,洋地黄类可以增加心肌的收缩力,但要注意药物的毒性反应。还有硝酸酯类药物可以扩张血管,减轻心脏的负担,缓解心绞痛,高血压等症状。心衰时血液瘀滞可能会形成有血栓的风险,此时可以给予抗凝的药物来预防。

以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

以上内容仅供参考

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