直肠癌的再次发作,最理想的治疗措施就是通过再次手术切除复发灶,再次达到根治的效果,首先要掌握手术的适应症,采用各种检查方法进行准确的手术前的评估,对筛选适合再手术的病人非常重要。
临床上通常采用评估方法有体格检查、血液学检查和影像学检查,体格检查中的肛管直肠指诊,腹沟淋巴线检查等不能忽视,尤其前者可以直观的判断局部复发范围以及侵犯程度,血液学检查适于排除远处的转移,影像学的检查可包括腔内超声、内镜及ct等,一些病历还需要进行静脉肾盂造影,以及明确输尿管是否受压,必要时还需进行膀肌镜检,以明确膀肌是否受累,临床上一般将直肠癌手术,局部复发后伴远处转移的局部复发,不可切除的局部复发和可切除的局部复发三种情况,很多的原因都会导致病情的复发或者癌细胞的转移。