心律失常心室颤动

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医生主讲实录

首先,心室颤动常见于一些缺血性的心脏病,另外还有一些抗心律失常的药物,特别是引起qt间期延长与尖端扭转的药物,严重的缺血缺氧和预激综合症合并房颤都可以引起室颤的发生。对于室颤的波形,振幅和频率是极其不规则的,没有办法辨认出QRS波群,st段和t波。急性心肌梗死的原发性心室颤动,可以由于舒张早期的室性期前收缩,落在t波上触发时速的发生,然后演变为心室颤动。

临床症状包括意识丧失,抽搐、呼吸停顿甚至死亡,听诊心音消失,脉搏触不到,血压有时也无法测到。伴随急性心肌梗死发生,而不伴有泵衰竭或心源性休克的原发性室颤预后还是比较好的,而对于非伴随急性心肌梗死的是室颤,一年内复发率高达20%到30%,死亡率是非常高的。

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