动静脉畸形首先需要进行诊断,包括以下几个方面:
一、病史,青年人有自发性蛛网膜下腔出血或脑内出血史,平时有头痛、癫痫发作和一侧肢体无力史更应怀疑本病,常为突然发病并有诱因。
二、体检,出血者应检查有无脑膜刺激征,有无颅内杂音引起的神经功能缺失。
三、腰椎穿刺,测量颅内压了解脑脊液是否血性,并做红细胞计数。
四、头颅ct,可见局部混合密度区增强后,可见不规则增强区并可见迂曲扩张血管,还可以发现血肿和脑萎缩局部钙化等级发性改变。
五、头颅核磁和mra,可见病变区无信号、迂曲成团血管影,可见供血动脉畸形血管团及引流静脉。
六、经颅超声检查,供血区域大动脉血流速度增快,波动指数降低。
七、选择性全脑血管造影,可了解供血动脉畸形血管团大小及引流静脉,了解是否伴有动脉瘤、静脉瘤、动静脉瘘及脑道血情况。