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医生主讲实录

膜性肾炎的治疗,包括非免疫治疗以及免疫治疗。

非免疫治疗,一般情况下是针对血浆蛋白正常或者轻度降低,肾功能正常的年轻患者,目的就是要控制血压,控制在125毫米汞柱以下,收缩压尽量的控制在70毫米汞柱以下。选择的药物主要就是血管紧张素转换酶抑制剂,以及血管紧张素受体拮抗剂。重用抗凝治疗,常用的主要就是低分子肝素注射剂,另外可以考虑口服法华林抗凝。再就是低蛋白饮食,其他的包括治疗水肿、治疗高脂血症。

免疫治疗,一般适用于尿蛋白量比较大,严重的低蛋白血症的患者可以考虑应用激素治疗,一般可以单独应用糖皮质激素,但是如果单纯用激素效果不好或者无效,选择激素联用环孢素,一般能够达到临床缓解。

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