顽固性便秘治疗的目的不仅仅是通便,应该包括恢复正常的胃肠传输和排空,调节大便的质地,解除便秘引起的不适,建立正常的排便规律和排便行为以及去除病因等等,要达到上述的目的并不是很容易,不是一剂泻药就能够解决的,
总的治疗原则包括改变生活饮食习惯,增加膳食中纤维和饮水量,消除紧张,调整正常的心理状态,对于轻型的便秘患者可能有效,但是对于通过上述调整没有效果的患者应该积极寻找可能存在的病因,并且给予药物或者是特殊的治疗手段,药物包括促动力药,如莫沙必利,伊托必利等,轻泻剂选择要慎重,避免长期使用刺激性的泻药。
对于有精神紧张和焦虑症状的患者,可以选择小剂量的抗抑郁和焦虑药物,对于确诊为出口梗阻便秘者,药物治疗大多数是没有效果的,建议采用生物反馈行为训练,纠正不正确的排便行为。