动脉硬化与腔隙性脑梗塞

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医生主讲实录

动脉硬化随着年龄的增长是不可避免的。动脉硬化包括动脉粥样硬化、小动脉硬化和老年性动脉硬化。在二十到三十岁之前少见,三十岁以后迅速增多,五十岁及以后动脉硬化常见。腔隙性脑梗塞是老年人最常见的脑梗塞,占缺血性脑卒中的20%,发病高峰年龄在六十到69岁,男性为女性的两到六倍,白天发病者居多,多有高血压,动脉硬化,糖尿病、血栓以及高脂血症、高凝血症,吸烟饮酒等病因引起,但多没有明显的诱因。

常见于亚急性和慢性疾病的症状,一般于12小时至三天达到高峰,约20%的患者在病情有暂时性的脑缺血发作的表现。因此动脉硬化与腔隙性脑梗塞紧密相连。腔隙性脑梗塞的临床表现有头晕、头痛、肢体麻木、眩晕、记忆力减退、反应迟钝,抽搐、痴呆、无意识障碍,精神症状少见。主要的临床体征为舌僵,说话语速减慢,语调语音变化,轻度的中枢性面瘫、偏侧肢体轻瘫、感觉障碍,部分锥体束征阳性,而共济失调者少见。

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