根据电子致密物沉积在肾小球基底膜内的部位不同,将膜增生性肾小球肾炎分为一型、二型和三型。
一型以肾小球毛细血管内皮下电子致密物沉积为特征,在光镜下表现为肾小球基底膜增厚,系膜细胞明显增生,系膜基质插入到基地膜与内皮细胞之间,形成双轨征象,系膜基质增生,使肾小球小叶的形状更为突出,肾小球呈分叶状,也可见结节样形状,中央小叶硬化伴肾小球毛细血管扩张是其特征。
系膜细胞增殖的同时,肾小球伴有大量炎细胞浸润,免疫检查,可见不同程度的细颗粒状的igg、igm、c3、c4、C1q,在肾小球毛细血管袢上呈花瓣样沉积,以c3沉积为主,同时在肾小球系膜区也有沉积,电镜下在内皮下及系膜区,可见电子致密物沉积,同时可见系膜基质的插入现象。