针对桥本氏病目前没有特殊的治疗方法,原则上不进行手术,临床确诊以后应该根据甲状腺大小,以及有无压迫症状决定是否治疗,如果甲状腺比较小,没有明显的压迫症状可以暂时不治疗,密切随诊。甲状腺肿大明显,有压迫症状应该进行手术治疗。
非手术治疗主要根据患者的甲状腺功能情况,一般患者都有甲状腺功能减退,甲状腺素治疗,给予左旋甲状腺素片,根据患者的甲状腺功能情况决定维持用量,再就是抗甲状腺治疗,如果有甲亢,给予甲巯咪唑,丙硫氧嘧啶这样的药物。剂量应该小于治疗剂量,另外注意监测甲状腺功能。再就是糖皮质激素治疗,主要是能够起到消炎的作用,如果患者甲状腺弥漫性肿大合并单发的结节,而且压迫症状明显,怀疑恶变或者颈部淋巴结肿大有黏连考虑进行手术治疗。