很多痛风的患者常常是以急性痛风性关节炎为首发症状的,好发于下肢关节,典型的发作是起病比较急。
睡前还没有任何证不适的症状,到了半夜突然因为剧痛而惊醒,数小时之内症状可以发展至高峰。关节及周围软组织出现明显的红肿热痛,大关节受累时可有关节渗液的发生,可伴有头痛、发热等全身的症状。
多数患者在发病前没有前驱的表现,但是部分患者发病前可以有疲乏、周身不适,以及关节局部刺痛等先兆,半数以上的患者首发于跖指关节,其次是足背、踝、膝、指、腕、肘关节等等。再一些诱因,比如外伤、穿紧鞋、走路,以及外科手术、饱餐、饮酒、过度疲劳、受冷受湿等等,都可以诱发急性痛风性关节炎的发作。