先天性小儿肾积水该怎么办

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医生主讲实录

首先,应该去除病因,解除梗阻,情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造瘘引流肾脏。严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除,不能手术切除者放双T管或支架管,最理想的治疗是去除肾积水病因,保留换肾。

手术方法取决于病因的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄,可做肾盂成形术,肾输尿管结石可行碎石或取石术,这些手术近年可用内腔镜进行,术后肾积水及肾功能会有所改善,肾积水最主要的针对病因解除梗阻是由于尿路梗阻所致,多数没有症状,多在体检时发现。

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